Arteriovenous (AV) nicking adalah fenomena yang terlihat pada mata, biasanya berhubungan dengan retinopati hipertensi. Pasien dengan kondisi ini mengalami kerusakan retina akibat tekanan darah tinggi kronis. Jika tidak segera diatasi, mereka bisa berisiko kehilangan penglihatan dan komplikasi serius lainnya, seperti masalah jantung akibat hipertensi berkelanjutan. Pemeriksaan oftalmologis dapat menunjukkan tanda-tanda AV nicking, juga dikenal sebagai tanda Gunn, dan gambar dapat diambil untuk dicatat atau untuk evaluasi oleh profesional perawatan kesehatan lainnya.
Pada tanda klinis ini, pada titik di mana salah satu venula di mata melintasi arteriol, venula tersebut memiliki tampilan seperti jam pasir yang menonjol. Ada sejumlah teori untuk menjelaskan fenomena ini, termasuk kompresi fisik dari dinding arteri yang menebal dan perubahan seluler yang mungkin terjadi pada tekanan darah tinggi kronis. Apapun penyebabnya, itu bisa mendahului oklusi, di mana venula sebagian tersumbat dan tidak bisa membawa darah. Ini menghadapkan pasien pada risiko komplikasi serius.
Pemeriksaan mata untuk mengidentifikasi AV nicking dapat dilakukan dengan memasukkan cahaya terang melalui pupil untuk memvisualisasikan retina, dan pembesar dengan bantuan lensa. Mata mungkin melebar untuk membuatnya lebih mudah untuk melihat sebanyak mungkin retina, dan pewarna yang dapat disuntikkan dapat digunakan untuk meningkatkan kontras jika penyedia layanan menganggap ini dapat membantu. Tanda-tanda AV nicking biasanya sangat mudah dikenali, berkat tonjolan yang khas. Gambar dapat membantu penyedia layanan melacak perubahan mata dari waktu ke waktu, yang mungkin penting jika mereka ingin menilai respons terhadap pengobatan.
Ketika AV nicking berkembang, ini menunjukkan bahwa kerusakan berkelanjutan sedang terjadi dan pasien perlu mengatasi penyebabnya. Tekanan darah tinggi biasanya menjadi biang keladinya. Perawatan dapat mencakup modifikasi diet dan olahraga untuk menentukan apakah mungkin untuk menurunkan tekanan darah secara alami. Obat-obatan juga tersedia dan mungkin direkomendasikan jika pasien tidak menanggapi pengobatan awal. Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko tidak hanya retinopati, tetapi juga glaukoma dan kerusakan saraf optik.
Pasien dengan retinopati hipertensi lanjut biasanya memiliki lebih banyak tanda selain AV nicking. Ini bisa termasuk bintik-bintik kapas, area penglihatan yang dioleskan di seluruh mata, serta penglihatan kabur. Tanda-tanda klinis lain dari tekanan darah tinggi mungkin juga ada, seperti kerusakan ginjal dan masalah jantung.