Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av lecithin?

Även om det rekommenderas för en mängd olika tillstånd, har väldigt få av dessa applikationer klarat rigorösa vetenskapliga prövningar av deras effektivitet. Vissa bevis finns dock som tyder på att lecitin kan hjälpa till att minska lågdensitetslipoproteinformer av kolesterol när det tas tillsammans med niacin eller nikotinsyra. Lecitin kan också hjälpa till med vissa neurologiska tillstånd, behandla symtom på tardiv dyskinesi, potentiellt minska svårighetsgraden av maniska episoder hos bipolära patienter och bromsa utvecklingen av åldersrelaterad kognitiv nedgång och vissa former av Alzheimers sjukdom. Det finns lite oro för en överdos av lecitin eftersom föreningen finns i en mängd olika livsmedel, är en populär emulgerande livsmedelstillsats och klassas av United States Food and Drug Administration som ett ämne som är allmänt erkänt som säkert. Dosrekommendationerna för lecitin varierar kraftigt bland läkare, med justeringar som görs beroende på ålder, tillstånd, allmän hälsa och patientens svar.

Några av de bästa resultaten av den terapeutiska användningen av lecitin har varit vid behandling av tardiv dyskinesi. Dubbelblinda, placebokontrollerade studier av patienter med tardiv dyskinesi har funnit att patienter som fick en dos på 25 g till 50 g daglig lecitin visade statistiskt signifikant förbättring även under perioder så korta som sju dagar. Biverkningar hittades inte i dessa populationer, och effekterna var fortfarande närvarande när patienterna fortsatte att ges de mediciner som var ansvariga för deras tillstånd.

Liknande positiva resultat har hittats vid behandling av maniska episoder hos bipolära patienter. Medan mer forskning behöver utföras från och med 2011, visade preliminära resultat från en studie med bara 5 g lecitin per dag signifikant förbättring hos bipolära patienter. Ändringar av patienters lecitindos och dosschema kan förbättra resultaten i framtida studier.

Resultaten av användningen av en 100 g daglig lecitindos vid behandling av Alzheimers har varit tvetydiga. Medan i nästan alla studier som utfördes 2011 har antalet patienter som upplever en förbättring av sitt tillstånd inte varit statistiskt signifikant, fann nästan alla studier att en liten undergrupp av de studerade svarade bra på tillägget. Det är möjligt att forskning om undertyperna av Alzheimers sjukdom kommer att ge en bättre förståelse för vilka patienter som mest sannolikt kommer att dra nytta av användningen av lecitin. På grund av den utmärkta säkerhetsprofilen och låga kostnaden för tillägget är det rimligt att rekommendera att patienter utvärderas med en hög lecitindosregim för eventuell nytta.

På liknande sätt indikerade ett litet antal studier där patienter fick behandling med nikotinsyra eller niacin för att behandla hyperkolesterolemi att patienter som fick lecitin förbättrade sin blodlipidprofil. Flera andra studier där patienter fick annan medicin har inte replikerat dessa fynd. Även om fynden i bästa fall är tvetydiga, verkar den kända förmågan hos höga doser av niacinamid att tömma serumlecitin tyda på att patienter som använder niacin kan dra nytta av tillskott.

Lecitindoserna från dessa studier kanske inte exakt representerar de som behövs för att replikera deras effekter med kommersiella lecitinprodukter. Även om föreningen lecitin inom det vetenskapliga samfundet förstås som enbart fosfatidylkolin, kan kosttillskott som säljs som lecitin, på grund av konventionerna hos tillverkare av kosttillskott, innehålla så lite som 30 % fosfatidylkolin. Istället kan dessa tillskott innehålla ett antal liknande föreningar med mycket olika nivåer av styrka eller farmakologiska aktiviteter. Som ett resultat av denna oreglerade variation från produkt till produkt kan det vara nödvändigt att ge företräde åt tillverkarens riktlinjer framför andra rekommendationer.