Subduralutrymme, även kallat subduralhålan, är ett vätskefyllt anatomiskt gap mellan arachnoid och dura mater. Utrymmet skapas av trauma eller patologiska tillstånd, och cerebrospinalvätska och blod kan läcka in i rummet, vilket skapar fysiologiska problem. Skapandet av ett subduralt utrymme, i och för sig, är inget problem, eftersom lagren kan röra sig tillbaka mot varandra efter att traumat har upphört. Biverkningar av traumat, såsom ett subduralt hematom, är det som kan skapa problem i regionen. Dessutom kan läkare som utför injektioner i området göra misstag på grund av det oväntade gapet.
Hjärnan och ryggraden skyddas av hjärnhinnor med lager som kallas maters. Pia mater ligger närmast hjärnan och ryggraden, arachnoid mater är i mitten och dura mater är det yttersta lagret. Subduralutrymme är ett potentiellt gap som kan öppnas mellan de två yttre lagren.
Ett potentiellt fysiologiskt utrymme är möjligt, men bara genom en patologisk förändring av något slag. Under normala förhållanden pressas dura- och arachnoidlagren tätt ihop. Det finns inga nerver eller rankor som fysiskt förbinder lagren. När det finns trauma mot huvudet eller ryggraden kan dessa lösa lager flytta isär och bilda ett subduralt utrymme.
Vätska kan sippra in i det gapande området. Cerebrospinalvätska är en dämpande vätska som normalt finns mellan pia och arachnoid maters. Utrymmet mellan pia- och arachnoidlagren är också potentiellt. Trauma kan orsaka en splittring mellan dem, vilket gör att vätskan kan läcka igenom, eller, i en död kropp, kan uttorkning av vätskan orsaka det subdurala utrymmet.
Studier har föreslagit att ett läckage av cerebrospinalvätska också kan öka risken för ett subduralt hematom. Blod kan samlas i det subdurala utrymmet på grund av skada, ett aneurysm eller ett patologiskt blödningstillstånd. Blodet kan koagulera i utrymmet och orsaka ett hematom, vilket ökar trycket på hjärnan. Akuta hematom kommer vanligtvis att absorberas tillbaka in i kroppen även om svåra fall kan kräva operation.
Läkare måste vara försiktiga när de utför injektioner i det subarachnoidala lagret. Injektioner görs vanligtvis till detta område för strålnings- eller bedövningsändamål. Om man inte märker att det finns ett mellanrum kan det leda till att injektionsmaterialet släpps ut i utrymmet istället för membranskiktet. Detta kan leda till en otillräcklig koncentration av injektionsmaterialet före proceduren.