Ett retroperitonealt hematom är en blodficka som finns i nedre delen av ryggen i ett område som kallas det retroperitoneala utrymmet. Ett hematom bildas när blod samlas inom ett slutet ställe, såsom de mjuka vävnaderna som finns bland organ och deras stödjande membran. Peritonealhålan är utrymmet som bildas mellan två typer av membran som omger organen i buken och bäckenet. Den retroperitoneala kaviteten är det område som finns bakom bukhinnan.
Organen i det retroperitoneala utrymmet inkluderar de som finns i nedre delen av ryggen som inte stöds av bukhinnan. Dessa inkluderar bukspottkörteln, njurarna och binjurarna och tolvfingertarmen i tunntarmen. Området omfattar även kärl, såsom aorta och inferior vena cava.
Ett retroperitonealt hematom orsakas oftast av en traumatisk påverkan på kroppen eller en skada orsakad av ett föremål som penetrerar buk- eller bäckenhålorna. Den inre blödningen som uppstår med dessa typer av skador samlas för att bilda ett hematom. De stora kärlen i vena cava och aorta, såväl som kärlen som stöder de retroperitoneala organen, kan skadas för att orsaka den initiala blödningen.
Retroperitonealt hematom kan också uppstå under en hjärtkateteriseringsprocedur. Under proceduren förs en kateter in i ett stort kärl för att minska blockering. Vissa läkare ger antikoagulantia efter ingreppet för att undvika risken för blodpropp. Om katetern punkterar ett stort kärl under kateteriseringen kommer det att blöda och kan orsaka ett retroperitonealt hematom. Om patienten har fått medicin för att minska blodproppar kan blödningen vara svår att stoppa.
Kirurgi för att ta bort hematomet utsätter patienten för risk för blödning, och han eller hon kan förlora en stor mängd blod, beroende på storleken på hematomet. Många personer med ett hematom har ofta även andra skador på buk- och bäckenorganen. Att behandla ett retroperitonealt hematom genom kirurgi innebär att evakuera det uppsamlade blodet och stoppa orsaken till blödningen.
Retroperitoneala hematom kan växa tillräckligt mycket för att minska blodflödet till resten av kroppen, eftersom blodet samlas i bukhålan. Stora retroperitoneala hematom kan också förhindra andra organs arbete. Till exempel kan ett hematom växa sig stort nog att blockera urinledarna, som finns i den retroperitoneala delen av bäckenet. Detta kan orsaka att urin backar upp i njurarna, vilket resulterar i hydronefros och stör kroppens förmåga att filtrera biprodukter och elektrolyter.