Ett subaraknoidalt hematom är ansamling av blod under det andra av tre hjärnhinnor. Hjärnans innersta skyddande foder kallas pia mater, och det yttersta fodret är känt som dura mater. Mellan dessa membran finns det mellersta, eller andra, membranet känt som arachnoid. När blödning uppstår i utrymmet under arachnoid, kallas blödningen formellt som ett ”subaraknoidal hematom.” Detta hematom anses vara extremt farligt och möjligen livshotande.
Ett subaraknoidalt hematom kan uppstå flera faror. Stroke är ofta kopplade till dessa blödningar, liksom anfall. Förutom döden är den största faran kopplad till ett subaraknoidalt hematom långvarig hjärnskada.
Blödning under arachnoid kan uppstå från många triggers. En fysisk olycka som orsakar trauma på hjärnan, som ett fall eller en bilolycka, till exempel, kan leda till ett subaraknoidalt hematom. Denna orsak är särskilt utbredd hos utsatta människor, såsom barn eller pensionärer.
Den onormala bildningen av blodådror i hjärnan under fostrets utveckling – ett tillstånd som kallas arteriovenös missbildning – är en annan trigger. Under denna missbildning länkar de artärer som transporterar blod till hjärnan direkt till vener utan hjälp av kapillärer. Detta kan resultera i en uppbyggnad av tryck inuti venerna och artärerna som kan få dem att spricka.
Hjärnaneurysm och användning av mediciner som tunnar ut blodet eller förhindrar koagulering kan också leda till subaraknoidala hematom. Blodsjukdomar kan också resultera i hematom, och ibland kan spontana subaraknoidala blödningar uppträda utan någon urskiljbar orsak. Dessa kallas idiopatiska hematom.
Vissa demografier är mer mottagliga för subaraknoidala hematom än andra. Kvinnor har till exempel fler hematom i subaraknoidalrummet än män. Dessutom tenderar de över 20 år och yngre än 60 också att vara mer mottagliga, enligt medicinska studier. Andra personer med större risk att ha cerebrala hematom inkluderar de med högt blodtryck, fibromuskulär dysplasi eller en vana att röka.
Ett subaraknoidalt hematom behöver inte alltid leda till döden. Om symtom upptäcks tidigt kan läkare försöka behandla tillståndet. Symtom inkluderar förlust av rörlighet, förlust av medvetande och illamående. Ibland är mental förvirring, ljuskänslighet och plötsliga synproblem ledtrådar på att ett hematom kan vara närvarande. Läkare säger att vissa personer med hematom också upplever anfall.
Datortomografi, ultraljud och andra neurologiska tester används för att identifiera ett subaraknoidalt hematom. Efter upptäckt och lokalisering kan kirurger försöka stoppa blödningen och lindra cerebralt tryck. Ibland kan läkare behöva göra ett cirkulärt snitt i hjärnan och sätta in spolar för att reparera aneurysm och förhindra framtida blödningar.