Pannikulit är en allmän term för inflammation i fettlagret, panniculus adiposus, under huden. En drabbad person skulle gå till doktorn på grund av smärtsamma hudmassor och ospecifika symtom, såsom trötthet och viktminskning. Behandling av detta tillstånd beror på den identifierade orsaken.
Panniculus adiposus ligger utanför panniculus carnosus, ett tunt lager av muskler. Olika störningar kan orsaka en inflammerad panniculus adiposus, men de har liknande pannikulitsymptom. En drabbad person känner vanligtvis att hans eller hennes hud är tjock och träliknande. Denna känsla åtföljs ofta av en rödaktig eller mörk missfärgning, tillsammans med ömhet.
En djup hudbiopsi av den ömma massan behövs för dess diagnos. När pannikulit har bekräftats försöker läkaren identifiera orsaken. Ytterligare symtom som feber, smärta, artrit och redan existerande tillstånd ger alla en ledtråd om orsaken.
Orsaker till pannikulit inkluderar systemiska sjukdomar och lokaliserade sjukdomar. Lokaliserade sjukdomar är vanligtvis begränsade till sin plats och involverar inte andra delar av kroppen. Lipodermatoskleros är en av de lokaliserade mjukdelssjukdomar som har panniculus-inflammation som ett huvuddrag. Endast de nedre extremiteterna påverkas av detta tillstånd, och patienter har smärtsamma ben som ser ut som omvända läskflaskor och kan ha en rödbrun färg. För det mesta är detta tillstånd sekundärt till venös insufficiens och/eller fetma.
Systemiska sjukdomar är störningar som involverar hela kroppen. Dessa störningar inkluderar systemisk lupus erythematosus och sklerodermi. Lymfom och cancer i bukspottkörteln kan också leda till inflammation av subkutant fett.
Erythema nodosum är en vanlig form av pannikulit där kroppens reaktion på immunförsvar som infektioner, mediciner, graviditet och cancer leder till hudmanifestationer. Infektioner som kan orsaka erythema nodosum inkluderar streptokocker, tuberkulos och spetälska, och läkemedel som kan orsaka denna sjukdom inkluderar sulfonamider, såsom co-trimoxazol och p-piller. Erythema nodosum visar sig initialt på det främre benet eller smalbenen som röda och ömma knölar med oregelbundna kanter under den första veckan. Den andra veckan antar dessa knölar en blåaktig färg, följt av en gulaktig nyans. När den överliggande huden desquamates eller tappar bort inom en till två veckor, försvinner knölarna så småningom.
När läkaren har identifierat orsaken till pannikulit, inleds lämplig behandling. Till exempel kan vissa fall av erythema nodosum kräva att man stoppar intaget av ett specifikt läkemedel eller administrerar ett visst antibiotikum. Vid bindvävsrubbningar, såsom lupus erythematosus, kan steroider ges för att dämpa immunförsvaret. Antiinflammatorisk och smärtstillande behandling, såsom ibuprofen, celecoxib och diklofenak, kan vara motiverad i andra fall.