Panniculitis adalah istilah umum untuk peradangan pada lapisan lemak, panniculus adiposus, di bawah kulit. Orang yang terkena akan pergi ke dokter karena massa kulit yang menyakitkan dan gejala yang tidak spesifik, seperti kelelahan dan penurunan berat badan. Perawatan kondisi ini tergantung pada penyebab yang diidentifikasi.
Panniculus adiposus terletak di luar panniculus carnosus, lapisan otot yang tipis. Berbagai gangguan dapat menyebabkan panniculus adiposus yang meradang, tetapi mereka memiliki gejala panniculitis yang serupa. Orang yang terkena biasanya merasa bahwa kulitnya tebal dan seperti kayu. Sensasi ini sering disertai dengan perubahan warna kemerahan atau gelap, bersama dengan nyeri tekan.
Biopsi kulit dalam dari massa lunak diperlukan untuk diagnosisnya. Setelah panniculitis dikonfirmasi, dokter mencoba mengidentifikasi penyebabnya. Gejala tambahan seperti demam, nyeri, radang sendi, dan kondisi yang sudah ada sebelumnya, semuanya memberikan petunjuk tentang penyebabnya.
Penyebab panniculitis termasuk penyakit sistemik dan penyakit lokal. Penyakit lokal biasanya terbatas pada lokasi, dan tidak melibatkan area tubuh lainnya. Lipodermatosklerosis adalah salah satu kelainan jaringan lunak lokal yang ditandai dengan peradangan panniculus sebagai gambaran utama. Hanya ekstremitas bawah yang terpengaruh oleh kondisi ini, dan pasien mengalami nyeri kaki yang terlihat seperti botol soda terbalik dan mungkin berwarna coklat kemerahan. Sebagian besar waktu, kondisi ini sekunder akibat insufisiensi vena dan/atau obesitas.
Penyakit sistemik adalah gangguan yang melibatkan seluruh tubuh. Gangguan ini termasuk lupus eritematosus sistemik dan skleroderma. Limfoma dan kanker pankreas juga dapat menyebabkan peradangan lemak subkutan.
Eritema nodosum adalah bentuk umum panniculitis dimana reaksi tubuh terhadap tantangan kekebalan seperti infeksi, obat-obatan, kehamilan, dan kanker, menyebabkan manifestasi kulit. Infeksi yang dapat menyebabkan eritema nodosum termasuk streptokokus, tuberkulosis, dan kusta, dan obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan ini termasuk sulfonamid, seperti kotrimoksazol dan pil kontrasepsi oral. Eritema nodosum awalnya bermanifestasi pada kaki anterior atau tulang kering sebagai nodul merah dan lunak dengan batas yang tidak teratur selama minggu pertama. Pada minggu kedua, bintil-bintil ini berubah warna menjadi kebiru-biruan, diikuti dengan rona kekuningan. Saat kulit di atasnya mengalami deskuamasi atau terkelupas dalam waktu satu hingga dua minggu, nodul akhirnya menghilang.
Setelah dokter mengidentifikasi penyebab panniculitis, pengobatan yang tepat dimulai. Misalnya, beberapa kasus eritema nodosum mungkin memerlukan penghentian asupan obat tertentu atau pemberian antibiotik tertentu. Dalam kasus gangguan jaringan ikat, seperti lupus eritematosus, steroid dapat diberikan untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Perawatan anti-inflamasi dan analgesik, seperti ibuprofen, celecoxib, dan diklofenak, mungkin diperlukan dalam kasus lain.