Att inte trivas är en beskrivande term som används för spädbarn eller barn som inte uppfyller den förväntade tillväxtstandarden för deras ålder. Dessa barn väger sannolikt mindre än andra barn i samma åldersgrupp och växer i allmänhet inte i den normala takten. Organisk brist på att trivas innebär att bristen på tillväxt beror på ett medicinskt tillstånd, såsom hjärt- eller blodsjukdom hos barnet, eller på grund av komplikationer under moderns graviditet. Oorganisk brist på att trivas innebär att läkare inte kan hitta en fysiologisk orsak till barnets hämmade tillväxt. Ofta är det en kombination av både organiska och oorganiska ämnen som leder till problemet.
Symtom som ofta uppträder tillsammans med bristen på viktökning hos barn som inte trivs kan inkludera överdriven trötthet, tillsammans med förseningar i motoriska, sociala och vokala färdigheter. Läkare diagnostiserar misslyckande syndrom genom att använda tillväxtdiagram för att jämföra barnets vikt, längd och huvudomkrets med andra barn i samma ålder, ras och kön. Olika länder följer tillväxtdiagram baserat på den egna befolkningens genomsnittliga tillväxttakt; till exempel följer en kinesisk läkares tillväxtdiagram med största sannolikhet ett annat mönster av medelvärden än en tysk läkares tillväxtdiagram. Dessutom utför läkare vanligtvis flera labbtester för att avgöra vad som kan leda till barnets utvecklingsförsening.
Anledningarna till att bebisar inte trivs varierar mycket. Organiska orsaker kan vara gastrointestinala problem, komplikationer under moderns graviditet eller infektioner. Dessutom kan hjärt-, metabola eller blodsjukdomar resultera i hämmad tillväxt. Ibland leder något så vanligt som reflux eller födoämnesallergi till att ett barn inte får tillräckligt att äta. Oorganiska orsaker kan innefatta sociala, ekonomiska eller psykologiska problem som uppstår i barnets liv. Till exempel, i ett fall av försummelse av barn, kanske barnet inte får ordentlig näring eller bildar band med vårdgivare, vilket båda kan leda till förseningar i den övergripande tillväxten.
Behandling efter en misslyckad diagnos beror på vad som orsakar tillståndet. Ibland behöver vårdgivare helt enkelt utbildas om hur man ger rätt näring till ett spädbarn. I andra fall kan läkare rekommendera högkaloritillskott för att öka barnets tillväxt, eller, i de svårare fallen, kan en sond föras in i barnets mage för att ge flytande näring. Ofta arbetar ett helt medicinskt team för att hjälpa barnet att komma förbi problemet. Till exempel kan en specialist kallas in för att hjälpa till med ett spädbarns matproblem tillsammans med en nutritionist för att hjälpa föräldrar att planera en diet för ett barn som har födoämnesallergier. Om orsaken är psykosocial kommer det i allmänhet att behövas förbättringar av barnets levnadsvillkor och även socialarbetare kan bli inblandade.
Om den misslyckade perioden har varit relativt kort och orsaken har identifierats och åtgärdats, återgår barnets utveckling vanligtvis till det normala. Om problemet har varit långvarigt kan det dock uppstå permanenta fysiska, mentala eller känslomässiga förseningar som kan leda till problem i vuxen ålder.
Utbildning riktad mot nyblivna föräldrar angående korrekt vård och näring för spädbarn hjälper till att förhindra misslyckande syndrom från att uppstå. Dessutom är tidig upptäckt och intervention, tillsammans med lämplig spädbarnssjukvård, nyckelelement för att få barnet tillbaka på rätt väg att växa.