Vad är en punchbiopsi?

En stansbiopsi är borttagning av vävnader för undersökning med hjälp av ett instrument som kallas stans. Detta snitt är den vanligaste tekniken som används för att ta hudprover för att testa för ett antal hudsjukdomar. En stansbiopsi innebär användning av grundläggande kirurgiska färdigheter och är lätt att lära sig, även om den alltid bör utföras av en specialist.
Om inte en patient eller läkare misstänker ett specifikt problem, rekommenderas i allmänhet inte en hudbiopsi. Det beror på att resultaten sällan förändrar vanliga behandlingsförlopp. En stansbiopsi diagnostiserar vanligtvis problem som melanom, hudmalignitet, godartad tillväxt, inflammatorisk lesion eller kronisk hudsjukdom.

Om melanom hittas rekommenderas ytterligare operation, och patienten skickas ofta till ett melanomcenter för excision och borttagning. Andra hudmaligniteter kan avlägsnas med en liten bit hud. Godartade utväxter kan antingen lämnas ifred eller avlägsnas; det är vanligtvis upp till patienten. Inflammatoriska lesioner kräver ytterligare medicinska tester för att fastställa orsaken, och specifika kroniska hudsjukdomar identifieras av biopsi så att behandling kan antas.

Under en stansbiopsi kan patienten bedövas så att ingen smärta känns. Material som används för detta steg inkluderar icke-sterila handskar, gasväv indränkt i en jodlösning, en spruta fylld med lidokain och adrenalin, en 30-gauge nål och en formalinbehållare. Först måste området för biopsi väljas. För bästa resultat används vanligtvis den mest ovanliga platsen inom lesionen eller kanten av en växande lesion. Detta område bör rengöras med jodlösningen innan lidokain/epinefrin-blandningen appliceras med 30-gauge-nålen, för att bedöva patienten.

Efter detta steg bör läkaren byta till sterila handskar. Ytterligare material för resten av proceduren inkluderar biopsiinstrumentet, en nålhållare, irissax, en 21-gauge, 1 ¼-tums (3.18 cm) nål och ett sterilt täcke. Nu måste läkaren identifiera var det är minst hudspänningar. Huden ska sträckas runt platsen vinkelrätt mot linjerna med minsta hudspänning. Denna stretching kommer att resultera i ett elliptiskt sår som läker lättare.

Stansbiopsiinstrumentet ska hållas vertikalt över huden och roteras nedåt, penetrera dermis och fastna i subkutant fett. Hudprovet ska höjas med anestesi-nålen och saxen som används för att klippa provet fri från vävnaden. Såret stängs sedan och antibiotisk salva och ett bandage appliceras.