Notchplasty är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att omforma den interkondylära skåran, ett område vid basen av lårbenet. Den interkondylära skåran artikulerar med knäet och kan variera avsevärt i storlek eller form. Vissa variationer är inte en anledning till oro, men i andra fall utvecklar den interkondylära skåran en abnormitet som kan orsaka medicinska problem. I dessa situationer kan en kirurg rekommendera en hackplastik för att lösa problemet.
Innan du går in i detaljerna kan det hjälpa att veta mer om lårbenets anatomi. Lårbenet, det längsta benet i kroppen, har en distinkt uppsättning utsvängda utsprång vid sin bas, kända som laterala och mediala kondyler. Den interkondylära skåran ligger mellan kondylerna. Vid en hackplastik fokuserar kirurgen på avvikelser i skåran.
Ibland är det nödvändigt att utföra denna procedur för att rymma ett transplantat. I andra fall kan det finnas oro för att det främre korsbandet riskerar att brista eller skadas på grund av utväxter som kallas osteofyter som ibland bildas på insidan av lårbenets laterala kondyl. När ligamentet rör sig gnuggar det mot utväxterna och osteofyterna skadar det med tiden. En kirurg kan utföra en hackplastik för att ta bort utväxterna och omforma skåran för att minska risken för skada på detta kritiska knäligament.
Innan detta ortopediska ingrepp utförs kommer kirurgen att beställa medicinska avbildningsstudier för att förstå vad som pågår vid lårbenets bas och för att få en förhandsvisning av patientens anatomi. Patienten kommer också att screenas för riskfaktorer som kan göra operationen farlig. I ett samtal med patienten kommer kirurgen att diskutera operationen, det planerade resultatet och riskerna, och se till att patienten är medveten om farorna med operationen så att hon eller han kan göra ett välgrundat val om huruvida eller inte att fortsätta.
Under ingreppet läggs patienten i narkos och övervakas av en anestesiläkare. Varje kirurg närmar sig en hackplastik på olika sätt, och tillvägagångssättet varierar också beroende på patientens specifika behov. Med hjälp av ett kirurgiskt team kommer kirurgen att omforma benet och utföra andra nödvändiga procedurer, såsom att sätta in ett transplantat, innan den stänger operationsstället och skickar patienten till återhämtning. Medan de återhämtar sig från en hackplastik måste patienter vanligtvis iaktta några speciella försiktighetsåtgärder, inklusive att hålla vikten från det skadade benet till en början, och sjukgymnastik kan vara nödvändig för vissa patienter för att hjälpa dem att återuppbygga sin styrka.