En abdominoperineal resektion är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av kolorektal cancer som involverar avlägsnande av den cancerösa delen av nedre tarmen. Denna procedur är mycket invasiv och har ofta en betydande inverkan på patientens livskvalitet. Som ett resultat kommer läkare vanligtvis att utöva andra behandlingsalternativ för cancern, om möjligt, innan de rekommenderar en abdominoperineal resektion. Operationen utförs vanligtvis av en allmän kirurg och kan göras på ett kirurgiskt center som specialiserat sig på tarmkirurgi.
I denna operation kommer patientens anus, rektum och nedre tjocktarmen att tas bort. Historiskt har abdominoperineala resektioner utförts som öppna operationer, men många kirurgiska centra erbjuder nu ett laparoskopiskt alternativ. Detta gör att kirurger kan utföra operationen genom en serie små snitt snarare än ett stort öppet operationsställe, vilket minskar läkningstiden avsevärt, samt minskar risken för infektion och begränsar ärrbildning efter kirurgisk återhämtning.
Avlägsnande av nedre tarmen i en abdominoperineal resektionsprocedure kräver installation av en stomi, ett hål i buken för att låta patientens avfall rinna av. Denna är kopplad till en påse för att samla upp avfall, eftersom utan analsfinkter kan patienten inte kontrollera utsläppet av avfall. En kolostomipåse kan ta lite tid för en patient att anpassa sig till, och många patienter upplever psykisk ångest under denna anpassningsperiod.
Patienter bör räkna med att bli inlagda på sjukhus i cirka en vecka efter en abdominoperineal resektion. Under sjukhusvistelsen kommer patienten att övervakas för att bekräfta att matsmältningskanalen återhämtar sig, och kommer att läras om underhåll av stomin och kolostomipåsen. En utbildad sjuksköterska kommer att ta bort påsen och rengöra området först, och när patienten återhämtar sig kommer instruktioner att ges för att låta patienten hantera denna aspekt av vården hemma.
Innan en abdominoperineal resektion utförs, kommer patienten att träffa kirurgen och anestesiologen för att diskutera proceduren. Patientens medicinska historia granskas för eventuella riskfaktorer och orsaker till potentiell oro. Information om återhämtningstider, målet med operationen och eftervårdsinstruktioner kommer också att finnas tillgängliga, och patienter kan ha nytta av att träffa personer som har kolostomipåsar för att få en möjlighet att prata med dem om sina erfarenheter. Att träffa en medpatient kan få upplevelsen att verka mindre skrämmande och mer hanterbar, och kolostomipatienter har ofta rekommendationer för hantering av kolostomiutrustning som folk kan ha nytta av.