Nyeri pergelangan kaki bagian dalam dapat dipicu oleh berbagai cedera dan kondisi. Umumnya, rasa sakit tersebut mungkin berhubungan dengan ligamen deltoid yang terkilir atau pecah, meskipun mungkin juga disebabkan oleh tendon yang meradang pada otot tibialis anterior di tulang kering, patah tulang garis rambut, radang sendi pergelangan kaki, atau, yang lebih jarang, tarsal. sindrom terowongan. Nyeri di pergelangan kaki bagian dalam dapat berkisar dari ringan hingga berat, dengan individu yang mengalami nyeri tersebut mampu mempertahankan fungsi yang hampir normal atau tidak mampu menempatkan beban pada sendi sama sekali. Cedera berlebihan dari aktivitas seperti berlari adalah penyebab umum nyeri pergelangan kaki bagian dalam.
Keseleo pada ligamen pergelangan kaki bagian dalam adalah salah satu kondisi yang menyebabkan nyeri pergelangan kaki bagian dalam. Akibat trauma mendadak seperti pergelangan kaki terguling, keseleo pergelangan kaki bagian dalam jauh lebih jarang daripada keseleo pergelangan kaki luar, yang merupakan 85 persen dari semua keseleo pergelangan kaki, tetapi terjadi ketika telapak kaki berguling ke luar. Dalam keseleo pergelangan kaki bagian dalam, ligamen yang menghubungkan tulang tibia di tulang kering ke tulang talus di kaki meregang melebihi batas normalnya, terkadang sampai robek. Ligamen ini secara kolektif dikenal sebagai ligamen deltoid karena bentuknya yang segitiga dan termasuk ligamen tibiotalar anterior, ligamen tibiocalcaneal, ligamen tibiotalar posterior, dan ligamen tibionavikularis. Nyeri akibat kerusakan ligamen ini berkisar dari ringan hingga berat dan biasanya disertai dengan nyeri tekan dan pembengkakan di lokasi cedera.
Jenis cedera lain yang mengakibatkan nyeri pergelangan kaki adalah kerusakan pada tendon otot tibialis anterior. Tendon otot ini melintasi sendi pergelangan kaki tepat di anterior malleolus medial tibia, tonjolan tulang yang menonjol di ujung bawah tulang terlihat di sepanjang pergelangan kaki bagian dalam, dan menempel pada beberapa tulang tarsal dan metatarsal pada aspek medial kaki. Jenis kerusakan pada tendon ini termasuk regangan, di mana tendon diregangkan melebihi batas normalnya; pecah, di mana tendon sebagian atau seluruhnya terlepas dari tulang; dan tendinitis, di mana tendon menjadi meradang dan teriritasi dari waktu ke waktu sebagai akibat dari aktivitas berulang seperti jogging. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, nyeri dapat dialami sebagai ringan atau ekstrim dan juga dapat disertai dengan nyeri tekan dan pembengkakan.
Arthritis adalah bentuk nyeri pergelangan kaki bagian dalam yang relatif umum, dibedakan dengan peradangan sendi yang kronis dan berulang, bahkan tanpa aktivitas. Ditandai dengan degenerasi struktur sendi, seperti dalam kasus osteoartritis, atau peradangan pada membran sinovial yang melapisi sendi, seperti dalam kasus rheumatoid arthritis, arthritis adalah kondisi nyeri yang muncul dengan kekakuan, kehangatan, dan pembengkakan di sekitar sendi. . Nyeri arthritis biasanya dikelola dengan kombinasi obat anti-inflamasi atau suntikan, es, dan olahraga.
Penyebab nyeri pergelangan kaki bagian dalam yang jarang terjadi termasuk patah tulang dan sindrom terowongan tarsal. Karena tibia dan talus, tulang sendi pergelangan kaki medial, adalah tulang yang menahan beban, fraktur garis rambut dapat berkembang dari waktu ke waktu akibat aktivitas menahan beban yang berulang dan hanya menyebabkan sedikit rasa sakit. Fraktur akibat trauma mendadak akan disertai dengan rasa sakit yang parah, pembengkakan, dan ketidakmampuan untuk bergerak atau menempatkan beban pada sendi. Sindrom terowongan tarsal terkadang dapat menyebabkan nyeri pergelangan kaki bagian dalam juga. Ini adalah suatu kondisi di mana saraf tibialis, yang lewat di belakang malleolus medial tibia, menjadi terperangkap dan meradang, biasanya mengakibatkan rasa sakit dan kesemutan di kaki, meskipun pelampiasan saraf yang parah dapat dirasakan sebagai nyeri pergelangan kaki medial.