Operasi penggantian pergelangan kaki, juga dikenal sebagai artroplasti pergelangan kaki, adalah prosedur yang dapat dilakukan ketika satu atau lebih tulang di sendi pergelangan kaki telah rusak. Biasanya dilakukan di bawah anestesi umum, prosedur ini dapat dilakukan jika ada kerusakan parah di mana penggunaan prostetik mungkin diperlukan. Seperti halnya prosedur bedah lainnya, operasi penggantian pergelangan kaki memang membawa risiko tertentu dan ini harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan opsi perawatan ini.
Artroplasti pergelangan kaki mungkin merupakan jalan yang diperlukan bagi individu yang mengalami kerusakan sedang hingga parah pada pergelangan kaki mereka. Individu yang mengalami nyeri kronis atau kehilangan fungsi sendi pergelangan kaki dapat menjalani operasi penggantian pergelangan kaki untuk mengembalikan fungsi sendi yang rusak. Mereka yang telah didiagnosis dengan kondisi peradangan yang berdampak buruk pada sendi dan mobilitas, seperti osteoarthritis atau rheumatoid arthritis, dapat mengembangkan masalah sendi pergelangan kaki yang hanya dapat diperbaiki dengan operasi penggantian. Selain itu, artroplasti pergelangan kaki mungkin direkomendasikan untuk orang yang mengalami patah tulang yang mengganggu fungsi sendi pergelangan kaki.
Sebelum memulai prosedur, pasien dapat diberikan blok tulang belakang dan obat penenang ringan atau ditempatkan di bawah anestesi umum; pendekatan ini tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat operasi yang diantisipasi. Dilakukan sebagai prosedur terbuka, sayatan dibuat di bagian depan pergelangan kaki untuk dengan mudah mengakses sendi pergelangan kaki. Untuk mempersiapkan area untuk perbaikan yang diperlukan, pembuluh darah, saraf, dan tendon diposisikan ulang untuk memungkinkan akses ke tulang atau tulang yang rusak.
Prosedur penggantian yang sebenarnya mengharuskan pengangkatan tulang yang rusak. Mempengaruhi tulang di kaki bagian bawah, seperti fibula dan tibia, dan sebagian dari tulang kaki, pembentukan kembali tulang yang tersisa harus dilakukan untuk mengakomodasi sendi buatan, yang dikenal sebagai prostetik. Setelah tulang yang tersisa disiapkan, bagian buatan dari prostetik ditempatkan dan dapat ditahan dengan jenis lem khusus. Instrumentasi pendukung, seperti sekrup, dapat digunakan untuk menstabilkan dan memperkuat prostetik. Setelah cangkok tulang dilakukan di antara tulang-tulang tungkai bawah, pembuluh darah, tendon dan saraf diposisikan ulang dan luka ditutup dengan jahitan.
Individu yang dijadwalkan untuk operasi penggantian pergelangan kaki dapat diinstruksikan untuk menghentikan sementara penggunaan obat apa pun yang dapat mengganggu pembekuan darah. Sebelum operasi, individu mungkin diinstruksikan untuk tidak mengonsumsi makanan atau minuman apa pun setidaknya enam jam sebelum prosedur. Hingga tiga hari setelah operasi, kateter kecil dapat ditempatkan untuk mengalirkan cairan dan darah dari sendi. Mungkin disarankan agar individu menjaga kakinya tetap tinggi untuk mencegah pembengkakan yang berlebihan. Individu dapat tetap dirawat di rumah sakit hingga satu minggu, selama waktu itu terapi fisik juga dapat dimulai.
Prognosis yang terkait dengan operasi penggantian pergelangan kaki umumnya baik dan terutama tergantung pada kesehatan individu secara keseluruhan, tingkat aktivitas, dan tingkat kerusakan sendi sebelum operasi. Dalam kebanyakan kasus, penggantian sendi pergelangan kaki berlangsung selama satu dekade atau lebih dan memungkinkan penerima untuk tetap aktif secara fisik tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan. Risiko yang terkait dengan prosedur pembedahan ini mungkin termasuk infeksi, pembekuan darah, dan pendarahan yang berlebihan. Penggunaan anestesi umum membawa risiko kesulitan bernapas dan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan. Risiko khusus untuk operasi penggantian pergelangan kaki mungkin termasuk kerusakan saraf, kelemahan atau ketidakstabilan sendi pergelangan kaki, dan perpindahan atau kegagalan prostetik.