Apa Itu Kateter Intraperitoneal?

Kateter intraperitoneal (IP) adalah kateter yang dimasukkan melalui pembedahan di dalam rongga perut untuk pengeluaran obat, biasanya obat kemoterapi. Tidak seperti kateter intravena (IV) yang banyak digunakan yang tetap berada di luar tubuh, kateter intraperitoneal benar-benar tertutup di dalam tubuh, memungkinkan obat memasuki aliran darah melalui dinding perut. Dengan pemasangan kateter ini, obat dapat masuk ke dalam tubuh lebih cepat dan dalam konsentrasi yang lebih tinggi dibandingkan saat disalurkan melalui pembuluh darah. Juga, obat yang diberikan secara intraperitoneal biasanya tetap aktif di dalam tubuh lebih lama dan, dengan demikian, memiliki dampak terapeutik yang lebih besar.

Terbuat dari tabung yang sebagian besar terdiri dari silikon, karet atau poliuretan, kateter intraperitoneal harus dipasang pada membran internal lambung untuk mentransfer obat-obatan cair suhu kamar dan larutan garam ke dalam coelum. Manset dan cakram menahan kateter intraperitoneal untuk memastikannya tidak bergerak di dalam rongga perut, karena migrasi dapat menyebabkan robekan atau kebocoran, yang dapat menyebabkan infeksi. Kadang-kadang, dokter mungkin menggunakan kateter dua tabung khusus yang mencakup tabung ekstraperitoneal serta tabung intraperitoneal.

Meskipun tidak ada rasa sakit yang parah terkait dengan pemberian obat melalui kateter intraperitoneal, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan perut jika terlalu banyak larutan mengalir ke perut. Biasanya, 33 oz (1 L) hingga 63 oz (2L) larutan garam yang dicampur dengan obat dikirim ke dalam tubuh. Karena obat diserap ke dalam membran lambung lebih dari 24 jam, pasien secara teratur memutar posisi untuk memungkinkan obat-obatan menyentuh sebanyak mungkin area permukaan lapisan dalam lambung. Pada hari-hari setelah kemoterapi intraperitoneal, pasien mungkin merasa mual, kram perut atau lesu. Risiko yang terkait dengan penggunaan kateter intraperitoneal termasuk peritonitis, yang merupakan peradangan pada lapisan perut, dan rongganya.

Studi ilmiah mengkonfirmasi bahwa obat kemoterapi seperti paclitaxel dan cisplastin telah ditemukan jauh lebih efektif bila diberikan melalui kateter intraperitoneal. Terapi kanker dengan menggunakan kateter intraperitoneal paling efektif untuk keganasan organ di bagian tengah tubuh, seperti kanker ovarium atau kanker organ di saluran cerna. Studi medis menunjukkan bahwa pasien kanker yang diobati dengan kemoterapi melalui kateter IP mungkin memiliki remisi dan rentang hidup yang lebih lama. Rata-rata, pasien ini hidup satu setengah tahun lebih lama daripada pasien yang mendapatkan kemoterapi secara intravena, menurut penelitian.

Jarang digunakan sendiri sebagai pengobatan kanker, kemoterapi dengan kateter intraperitoneal biasanya merupakan tindak lanjut dari eksisi tumor bedah. Pemberian obat melalui kateter dapat dilakukan berulang kali selama beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan keganasan. Beberapa pasien mungkin memerlukan perawatan dua hari berturut-turut, sementara yang lain menerima beberapa hari selama periode dua atau tiga minggu. Selain kemoterapi, kateter intraperitoneal dapat digunakan untuk dialisis.