Apa itu Aponeurosis?

Sambungan otot ke tulang biasanya dianggap sebagai tendon yang panjang dan berkolagen. Otot, bagaimanapun, juga dapat dilekatkan oleh tendon datar dan seperti lembaran yang disebut aponeurosis. Intinya, aponeurosis adalah ekspansi membran otot atau kelompok otot. Di bawah mikroskop, tampak mirip dengan tendon, tetapi memiliki lebih sedikit saraf dan pembuluh darah.

Ada beberapa aponeurosis di dalam tubuh, tetapi aponeurosis yang paling terkenal ditemukan di perut, telapak tangan, dan telapak kaki. Di perut, miring eksternal, yang merupakan otot perut datar terbesar dan paling dangkal, memiliki aponeurosis sendiri. Saat serabut-serabut oblikus eksterna berjalan menuju garis tengah, serabut-serabut tersebut menjadi aponeurotik. Bagian tertipis dari aponeurosis eksternal yang disebut linea alba dapat ditemukan di garis tengah dengan menelusuri garis vertikal di sepanjang umbilikus. Dengan kehamilan atau operasi perut, aponeurosis miring eksternal dapat melemah, itulah alasan mengapa latihan perut dianjurkan setelah kejadian ini.

Aponeurosis palmar dapat ditemukan di tangan. Ini menutupi jaringan lunak dan tendon otot fleksor. Ketika ada peningkatan progresif pada jaringan fibrosa dari struktur ini, suatu kondisi yang disebut kontraktur Dupuytren, atau palmar fibromatosis, terjadi. Pita berserat yang menghubungkannya ke pangkal jari menjadi lebih pendek dan lebih tebal. Hal ini menyebabkan fleksi atau pembengkokan jari yang ditandai, sehingga jari-jari tidak dapat diluruskan.

Orang yang terkena kontraktur Dupuytren biasanya berusia 40 tahun atau lebih. Jari yang paling sering terkena adalah jari manis dan jari kelingking, sedangkan ibu jari dan jari telunjuk biasanya tidak terkena. Perkembangannya biasanya lambat dan tidak menyakitkan. Jika menyebabkan gangguan atau kecacatan yang signifikan, kontraktur Dupuytren dapat diatasi melalui pembedahan. Namun, prosedurnya tidak kuratif dan penuh dengan komplikasi, seperti cedera saraf dan arteri serta infeksi.

Plantar aponeurosis ditemukan di telapak kaki. Bagian tengah sangat tebal, tetapi menipis secara lateral dan anterior. Disebut juga plantar fascia, karena fasciae merupakan jaringan ikat yang padat dan terdistribusi secara teratur. Fungsi utama dari struktur ini adalah untuk menopang lengkungan kaki dan menahan struktur kaki bersama-sama. Saat menuju ke angka, itu terbagi menjadi lima pita yang menutupi tendon digital.

Peradangan pada plantar aponeurosis yang ditandai dengan nyeri disebut plantar fasciitis. Ini sering terjadi pada atlet karena trauma berulang pada telapak kaki. Deformitas kaki, obesitas dan atrofi terkait usia dari bantalan lemak kaki juga bisa menjadi faktor predisposisi.
Perawatan nonsurgical plantar fasciitis termasuk istirahat, terapi dingin, terapi fisik, peregangan dan sepatu lari kontrol gerak. Farmakoterapi meliputi pemberian obat anti inflamasi seperti kortikosteroid, aspirin, ibuprofen dan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya. Orthotic atau penyangga kaki juga bisa dicoba. Pembedahan adalah pilihan terakhir karena risiko cedera saraf atau arteri dan infeksi.