Det finns egentligen bara två alternativ när du väljer bältesbälte: en fempunktsbälte eller fordonets säkerhetsbälte. Att välja det bästa selealternativet för bältesstol beror på höjden, vikten och åldern på barnet som ska sitta i sätet samt tillämpliga lagar. Generellt rekommenderas att fempunktsselar ska användas tills barnet väger minst 40 pund (18.1 kg), även om några av de senaste designerna kan ta emot barn till maximala vikter på 60 till 85 pund (27.2 till 38.5 kg.) . När användningen av fempunktsselen har upphört, rekommenderas det vanligtvis för barn att fortsätta använda bältesstolen som en positioneringsanordning tillsammans med fordonets säkerhetsbälte tills de är minst 4 m långa. eller väger 9 pund (1.45 kg).
Bältesstolar har visat sig minska risken för skador på ett barn under en krock jämfört med enbart säkerhetsbälten. Säkerhetsbältena i motorfordon är utformade för att passa vuxna och kan orsaka skador på barn vid krockar på grund av detta. Baserat på dessa bevis är användning av bältesstolar nu obligatorisk enligt lag i många regioner, även om det finns avsevärda variationer i den obligatoriska åldern och vikten ett barn måste uppnå för att cykla utan en. Det är viktigt för föräldrar att kontrollera lagen där de bor. För maximal nytta råder många organisationer som arbetar med barnsäkerhet föräldrar att hålla sina barn i bältesstolar efter den tid som krävs enligt lag.
Att välja den bästa bältesstolsselen beror på en mängd olika faktorer; det finns ingen lösning som passar alla. De två tillgängliga alternativen är fempunktsselen, till exempel på spädbarns- och småbarnsstolar eller fordonets säkerhetsbälte. Ett barns längd och vikt är extremt viktiga överväganden, eftersom det är viktigt att selen sitter ordentligt för det mest effektiva skyddet. Vid användning av en fempunktssele måste remmarna börja ovanför eller i höjd med barnets axlar, aldrig under, och han eller hon får inte väga mer än tillverkarens maxspecifikationer. När barnet är för långt eller för tungt är det dags att gå över till fordonets säkerhetsbälte med bältesstolen.
Det rekommenderas att bältesbältesselen med fempunktsbälte används tills ett barn är minst fyra år gammalt och väger 40 pund, och längre om möjligt. Vissa stolar rymmer större barn, men de tenderar att vara stora och skrymmande och kanske inte passar i vissa fordon. Dessutom kanske dessa inte är det bästa valet för äldre eller längre barn. När beslutet är fattat att använda bilbältet med bältesstolen, finns det en mängd olika alternativ som större barn är mer benägna att samarbeta med. Aktuella råd är för barn att fortsätta använda en bältesstol tills de är minst 4 fot 9 tum långa eller 100 pounds; som ett resultat kan de använda det tills de är 10 år eller äldre. Att få ett bekvämt säte som inte är ”babyish” kan vara extremt viktigt för att säkerställa efterlevnad från äldre barn.