Vad är en intraperitoneal kateter?

En intraperitoneal (IP) kateter är en kateter som kirurgiskt sätts in i maghålan för utmatning av medicin, vanligtvis kemoterapiläkemedel. Till skillnad från de allmänt använda intravenösa (IV) katetrarna som förblir utanför kroppen, är en intraperitoneal kateter helt innesluten inuti kroppen, vilket tillåter medicin att komma in i blodomloppet genom magväggen. Med denna kateterplacering kan medicin komma in i kroppen snabbare och i högre koncentrationer än när den levereras genom venerna. Dessutom förblir medicin som ges intraperitonealt vanligtvis aktiv i kroppen längre och har därför en större terapeutisk effekt.

Den intraperitoneala katetern är gjord av rör som huvudsakligen består av silikon, gummi eller polyuretan och måste fästas på magsäckens inre membran för att överföra rumstempererade flytande mediciner och koksaltlösningar till coelum. Manschetter och skivor förankrar den intraperitoneala katetern för att säkerställa att den inte rör sig inuti bukhålan, eftersom migration kan orsaka revor eller läckor, vilket kan leda till infektion. Ibland kan läkare använda en speciell tvårörskateter som inkluderar extraperitoneal slang såväl som intraperitoneal slang.

Även om ingen svår smärta är förknippad med tillförsel av medicin via en intraperitoneal kateter, kan patienter känna obehag i buken om för mycket lösning flödar in i magen. Vanligtvis skickas 33 oz (1 L) till 63 oz (2L) saltlösning blandad med medicin in i kroppen. Eftersom läkemedlet absorberas i magsäckens membran under 24 timmar, roterar patienterna regelbundet position för att låta läkemedlen komma i kontakt med så stor yta av magsäckens inre slemhinna som möjligt. Dagarna efter den intraperitoneala kemoterapin kan patienterna känna illamående, magkramper eller letargi. Risker förknippade med användningen av en intraperitoneal kateter inkluderar peritonit, som är inflammation i magslemhinnan och dess hålighet.

Vetenskapliga studier bekräftar att kemoterapimediciner som paklitaxel och cisplastin har visat sig vara mycket effektivare när de levereras genom en intraperitoneal kateter. Cancerbehandling med en intraperitoneal kateter är mest effektiv för maligniteter i organ i mitten av kroppen, såsom cancer i äggstockarna eller i organ i mag-tarmkanalen. Medicinska studier tyder på att cancerpatienter som behandlas med kemoterapi via en IP-kateter kan ha en längre remission och livslängd. I genomsnitt lever dessa patienter ett och ett halvt år längre än patienter som får kemoterapi intravenöst, tyder studier på.

Används sällan ensamt som behandling för cancer, kemoterapi med en intraperitoneal kateter är vanligtvis en uppföljning av kirurgisk tumörexcision. Katetertillförsel av medicin kan ske upprepade gånger under flera dagar, beroende på hur allvarlig maligniteten är. Vissa patienter kan behöva två dagars behandling i följd, medan andra får flera dagar under en två- eller treveckorsperiod. Förutom kemoterapi kan en intraperitoneal kateter användas för dialys.