Terapi koma insulin adalah pengobatan untuk gangguan psikotik yang digunakan dari tahun 1920-an hingga pertengahan abad ke-20. Meskipun tidak seefektif pengobatan lain, seperti terapi kejut listrik, yang tersedia pada waktu yang sama, sering digunakan ketika pasien tidak merespon pengobatan lain. Koma diinduksi melalui pemberian insulin dan kemudian dibalikkan dengan pemberian glukosa. Meskipun perawatannya berbahaya, kurangnya perawatan yang aman sering membuat dokter memutuskan bahwa kemungkinan manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Perawatan dengan terapi koma insulin dilakukan di dalam fasilitas medis di bawah pengawasan ketat para profesional medis. Seluruh proses dirancang untuk memakan waktu hanya beberapa jam, dengan pasien dalam keadaan koma hanya sekitar satu jam. Ada risiko kerusakan otak serius atau kematian yang terkait dengan perawatan ini.
Koma insulin dapat diinduksi dengan membanjiri sistem pasien dengan insulin, yang mengakibatkan penurunan gula darah yang parah. Pasien akan melalui sejumlah tahapan yang berbeda selama terapi koma insulin, yang pertama adalah keadaan pra-koma di mana pasien masih sebagian sadar dan cukup sadar untuk berinteraksi dengan dokter dan perawat. Pasien mungkin mengalami keringat dan air liur selama waktu ini atau kulit bisa tetap kering dan panas. Dalam kedua kasus tersebut, pasien mengalami demam tinggi dan peningkatan denyut jantung bersamaan dengan penurunan tekanan darah. Gerakan menyentak dan, kadang-kadang, kejang dialami oleh banyak pasien dalam tahap pra-koma.
Pasien kemudian akan mengalami tiga tahap koma selama waktu itu mereka tidak responsif terhadap stimulus eksternal. Suhu tubuh akan terus meningkat, dan pasien akan kehilangan fungsi otak yang lebih tinggi. Dalam kebanyakan kasus, pasien dibawa keluar dari koma setelah sekitar satu jam. Lima belas menit atau lebih setelah glukosa diberikan untuk menghentikan koma, pasien akan mendapatkan kembali fungsi normalnya.
Dalam beberapa kasus, satu pengobatan dengan terapi koma insulin sudah cukup untuk mengembalikan pasien dengan gangguan psikotik ke keadaan emosional dan psikologis yang relatif normal. Pasien kadang-kadang dibebaskan segera setelah terapi dan bisa tetap sehat selama sisa hidup mereka. Meskipun kebanyakan pasien tidak mengalami manfaat jangka panjang dari terapi insulin koma, setidaknya sebagian efektif dalam banyak kasus.