Kemoterapi, pengobatan yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker dalam tubuh, sering digunakan untuk mengobati kanker payudara. Ada banyak obat kemoterapi yang mungkin diresepkan dokter sendiri atau dalam kombinasi untuk pasien dengan kanker payudara. Obat kemoterapi kanker payudara yang paling umum adalah antrasiklin, taxanes, dan siklofosfamid.
Pasien dengan kanker payudara umumnya menerima kemoterapi sebagai terapi adjuvant. Kemoterapi diberikan di samping perawatan lain, seperti pembedahan, untuk mengurangi risiko kembalinya kanker. Usia dan kesehatan pasien, jenis tumor, dan apakah kanker telah menyerang kelenjar getah bening merupakan faktor umum yang dipertimbangkan oleh ahli onkologi dalam menentukan obat kemoterapi kanker payudara yang tepat.
Antrasiklin adalah golongan obat kemoterapi yang berasal dari bakteri Streptomyces. Golongan obat ini termasuk doxorubicin, epirubicin, dan liposomal doxorubicin. Antrasiklin bekerja dengan menghalangi produksi DNA di dalam sel, sehingga mencegah replikasi sel. Obat tersebut tidak dapat membedakan antara sel kanker dan sel sehat. Obat antrasiklin memiliki efek negatif yang lebih besar pada sel kanker daripada sel normal karena sel batal membelah lebih cepat.
Taxanes adalah kelas obat kemoterapi yang berasal dari spesies pohon yew jenis konifera tertentu dari genus Taxus. Keluarga obat ini adalah salah satu obat kemoterapi paling terkenal yang ada, dan termasuk docataxel dan paclitaxel. Taxanes bekerja dengan memperlambat pembelahan sel dan mencegah enzim membuat protein yang dibutuhkan sel untuk tumbuh.
Siklofosfamid adalah agen sintetis yang memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel, dan karenanya menghentikan replikasi sel kanker. Obat ini juga menurunkan respon sistem imun terhadap kondisi tertentu. Beberapa pasien mengalami lebih sedikit efek samping dari obat cyclophosphmide dibandingkan dengan obat kemoterapi lainnya.
Pengobatan kanker payudara biasanya terdiri dari “koktail” obat kemoterapi gabungan. Kombinasi obat kemoterapi kanker payudara yang paling umum adalah anthracycline dan cyclophosphamide (AC), taxane dan cyclophosphamide (TC), anthracycline, cyclophosphamide, dan Taxol® (AC + Taxol®), serta anthracycline dan taxane (AT). Inisial banyak digunakan dalam komunitas medis.
Kemoterapi AC adalah kombinasi obat yang paling umum diberikan kepada pasien kanker payudara dimana kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening. Perawatan ini biasanya diberikan secara intravena (IV) dan membutuhkan waktu sekitar dua jam untuk menyelesaikannya. Program bervariasi menurut pasien, tetapi sebagian besar menerima empat perawatan AC, satu setiap tiga minggu.
TC adalah salah satu obat kemoterapi kanker payudara yang paling sering diresepkan untuk wanita dengan kanker payudara stadium awal. Terapi ini memiliki lebih sedikit efek samping serius daripada kemoterapi AC. Kemoterapi TC biasanya terdiri dari empat hingga enam perawatan, satu setiap tiga minggu, dengan IV.
AC + Taxol® terdiri dari empat perlakuan AC, diberikan secara IV, diikuti oleh empat perlakuan taxane. Perawatan ini biasanya dipesan untuk pasien di mana kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening dan untuk pasien yang telah kambuh. Taxol® adalah taxane yang paling umum digunakan dalam kombinasi obat ini.
Kemoterapi AT diberikan kepada pasien yang node-positif. Ini berarti bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening mereka. Pasien biasanya menerima enam suntikan kemoterapi AT.