Apa itu Arthrodesis Pergelangan Kaki?

Arthrodesis pergelangan kaki adalah jenis operasi di mana sendi antara tulang tibia dan fibula kaki bagian bawah, dan tulang talus pergelangan kaki, menyatu bersama. Jenis operasi pergelangan kaki ini biasanya dilakukan sebagai pengobatan untuk nyeri pergelangan kaki yang parah, biasanya disebabkan oleh radang sendi. Biasanya disediakan untuk pasien yang telah mencoba pengobatan non-bedah, seperti sepatu yang dimodifikasi secara khusus dan obat penghilang rasa sakit, tetapi tidak berhasil. Fusi sendi pergelangan kaki umumnya digunakan pada pasien yang lebih muda dan lebih aktif sebagai alternatif pengganti pergelangan kaki buatan, karena sendi yang menyatu lebih tahan lama dan tidak aus.

Prosedur arthrodesis pergelangan kaki melibatkan pemasangan bersama tulang talus pergelangan kaki dan ujung tulang tibia dan fibula di kaki bagian bawah. Setelah permukaan tulang diratakan untuk menghilangkan tulang dan tulang rawan yang rusak, sekrup logam digunakan untuk menyatukannya. Sebagai bagian dari proses penyembuhan, perkembangan tulang baru menyatukan permukaan yang dipotong dan menyatukan sendi. Sendi pergelangan kaki kemudian menjadi kaku, tetapi kelenturan kaki dan lutut membantu mengimbangi hal ini, dan orang tersebut sering kali dapat berjalan dengan normal, meskipun berlari mungkin tidak dapat dilakukan. Setelah operasi arthrodesis, biasanya diperlukan waktu sekitar tiga bulan sebelum fusi selesai, sehingga sendi perlu diistirahatkan dan gips dapat dipakai selama waktu itu.

Operasi lubang kunci dapat digunakan untuk melakukan arthrodesis pergelangan kaki, dan ini memiliki keuntungan bahwa pemulihan lebih cepat, dan rasa sakit setelah operasi berkurang dibandingkan dengan metode operasi terbuka tradisional. Dalam teknik bedah lubang kunci yang dikenal sebagai artroskopi, sayatan kecil dibuat di kulit pergelangan kaki untuk memasukkan alat penglihatan ke dalam sendi, bersama dengan alat bedah mini. Pasien biasanya dapat menempatkan beban pada sendi sehari setelah operasi, menggunakan gips atau kruk pendukung, dan memulai fisioterapi. Pembedahan terbuka dapat digunakan untuk kasus yang lebih rumit, mungkin di mana kelainan bentuk perlu dikoreksi selain fusi sendi, dan terkadang bingkai logam eksternal diikatkan di sekitar kaki untuk memperbaiki tulang pada tempatnya, alih-alih menempatkan sekrup di dalam sendi.

Salah satu kelemahan yang mungkin dari arthrodesis pergelangan kaki adalah bahwa ketegangan ekstra ditempatkan pada sendi lain di sekitar pergelangan kaki yang menyatu, yang dapat menyebabkan mereka menjadi rematik dari waktu ke waktu. Untuk orang dengan arthritis di dua pergelangan kaki, itu bisa sangat melumpuhkan jika keduanya menyatu, karena beberapa tingkat fleksibilitas pergelangan kaki diperlukan untuk bangun dari kursi. Dalam hal ini, penggantian sendi dapat digunakan pada satu pergelangan kaki. Untuk orang yang kurang aktif atau lebih tua, yang tidak mungkin memakai prostesis, mobilitas pergelangan kaki mungkin lebih penting daripada stabilitas sendi, dan penggantian pergelangan kaki palsu mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada arthrodesis pergelangan kaki.