Som med alla medicinska ingrepp som utförs under graviditeten är blivande mammor oroliga för möjligheten att genomgå operation eller andra medicinska ingrepp som kräver bedövning och kanske inte är säkra när de är gravida. Naturligtvis finns det oro för fostrets utveckling, liksom för den omedelbara säkerheten för graviditeten och moderns säkerhet. Nyligen genomförda studier och en lång historia av dokumenterad användning har upprepade gånger visat att anestesi i allmänhet är säkert när man är gravid.
Med studier som innebär användning av anestesi för en gravid kvinna är det svårt att hänföra komplikationer eller missbildningar i en graviditet till anestesi. Det är ofta oklart vad som specifikt kanske inte var säkert under graviditeten och vad som kan ha orsakat komplikationen. Fanns det ett redan existerande och odiagnostiserat tillstånd, eller orsakades komplikationen av stress eller trauma från operationen? Många risker för fostret under operationen är inte relaterade till bedövningsmedel, utan snarare på grund av moderns reaktion på operationen.
Behovet av operation uppstår i cirka 1.5 % till 2 % av graviditeterna. Detta kan översättas till cirka 75,000 XNUMX gravida amerikanska kvinnor som behöver opereras varje år. Denna statistik hänvisar till ”icke-obstetrisk” operation, eller operation som inte är relaterad till förlossningen. Detta inkluderar tandvård, ovariecystektomi och blindtarmsoperationer, bland många andra. Den främsta orsaken till moderns död är trauma för modern, och behovet av akut, icke-obstetrisk operation beror ofta på oväntat trauma.
De fyra huvudproblemen för en anestesiläkare som tar hand om en gravid kvinna under operation är fysiska reaktioner relaterade till andnings-, kardiovaskulära, gastrointestinala och centrala nervsystemet. Framför allt måste blod- och syreflödet upprätthållas till både mamman och fostret för att operationen ska vara säker under graviditeten. Om mamman upplever ett blodtrycksfall eller syremättnad är detta anledning till oro för fostrets säkerhet. Även om det tidigare har väckts oro för huruvida användningen av lustgas och bensodiazepiner är säker när man är gravid, har ingen nyligen genomförd studie funnit någon ökad risk för medfödda avvikelser eller för tidigt värkarbete. Läkare är generellt överens om att inhalerade och intravenösa anestetika och narkotika har en lång historia av att vara säkra när de är gravida.
En av de största bekymmer som läkare och narkosläkare har när de opererar en gravid kvinna är för tidigt värkarbete. Av denna anledning rekommenderas gravida kvinnor att skjuta upp all operation som kan vänta till andra eller tredje trimestern, helst tredje trimestern. För läkare och gravida kvinnor som är särskilt försiktiga kan regionala anestesimedel minimera exponeringen av anestesi för fostret, och deras användning är säker under graviditeten. Men vissa operationer kräver användning av generell anestesi. Kvinnor som oroar sig för huruvida operation och anestesi är säkra under graviditeten kanske vill rådfråga sin förlossningsläkare, kirurg och anestesiolog för sinnesfrid.