Sedan dess omformulering som läkemedlet Tricor® 2005, har fenofibrat använts främst för patienter som löper risk för allvarlig kardiovaskulär risk för att minska lågdensitetslipoprotein (LDL), känt som dåligt kolesterol, samt för att öka högdensitetslipoprotein (HDL) ), känt som bra kolesterol. Tyvärr fann slutsatsen av den massiva longitudinella Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes-studien överraskande nog ingen statistiskt signifikant minskning av risken för hjärtinfarkt eller dödsfall i kranskärlssjukdom, oavsett om medicinen användes tillsammans med statiner. Studien fann dock en signifikant minskning av förekomsten av vissa typer av amputationer hos diabetespatienter, även om dess effektivitet troligen beror på icke-lipidmekanismer. Andra användningsområden för fenofibrat inkluderar tilläggsbehandling av gikt eller som ett alternativt blodförtunnande läkemedel. När det används för dessa ändamål, såväl som till patienter med en mindre minskning av njurfunktionen, kan en lägre dos fenofibrat användas.
Medan patienter med en CrCl-nivå på mindre än 50 ml/min, eller mindre än 30 ml/min i fallet med Fenoglide®, anses ha för allvarlig njurinsufficiens för att ta detta läkemedel, men de med nivåer mellan 80 ml/min. och 50 ml/min, eller mellan 80 ml/min och 30 ml/min för Fenoglide®, kan använda en reducerad dos av fenofibrat. Enligt tillverkarens rekommendationer är den dagliga fenofibratdosen för patienter som tar Lofibra® som har mindre nedsatt njurfunktion 67 mg en gång dagligen tillsammans med mat, medan den rekommenderade dosen för patienter som tar Antara® är 43 mg. Patienter som använder Triglide® bör ges en engångsdos på 50 mg dagligen tillsammans med mat, medan de som är kvalificerade för Fenoglide® bör ta en engångsdos på 40 mg. Fenofibratdosen bör endast ökas efter noggrant övervägande av läkemedlets effekter på både lipidnivåer och njurfunktion.
Tillverkarens instruktioner för vuxna patienter under 65 år med normal njurfunktion som har diagnostiserats med högt kolesterol i blodet typ IIa och IIb föreslår en enkel dos fenofibrat på 145 mg i form av Tricor®, 130 mg som Antara®, 160 mg som Triglide®, 150 mg som Lipofen® och 120 mg som Fenoglide®. Vid behandling av högt blodkolesterol typ IV och V, en engångsdos fenofibrat mellan 48 mg och 145 mg i form av Tricor®, 43 mg och 130 mg som Antara®, 50 mg och 160 mg som Triglide®, 50 mg och 150 mg som Lipofen® och 40 mg till 120 mg som Fenoglide® kan användas. Dosen kan justeras efter patientens svar efter behov när den utvärderas var fjärde till åttonde vecka.
Patienter över 65 år bör använda en lägre dos av fenofibrat än den som rekommenderas för vuxna under 65 år på grund av dess möjliga effekter på njurfunktionen. Den lägsta rekommenderade dosen för patienter med typ IV och typ V högt kolesterol i blodet bör initialt följas av alla geriatriska patienter. Dosen kan ökas var fjärde till åttonde vecka om den åtföljs av noggrann övervakning av njurfunktion och fenofibratnivåer i blodet.