Immunoglobulin (lg) terapi används för att behandla tillstånd relaterade till immunsystemet. I en frisk kropp producerar immunsystemet specialiserade proteiner som kallas immunglobuliner eller antikroppar. Funktionen av dessa proteiner är att bekämpa infektioner. De tre primära typerna av immunglobulinterapi är autoimmunterapi, immunbristterapi och inflammatorisk terapi. Dessutom kan immunglobulinterapi också användas för att behandla allvarliga, akuta infektioner.
Immunglobuliner är glykoproteinmolekyler som bildas av vita blodkroppar. Dessa proteiner, som cirkulerar genom blodomloppet, fungerar som antikroppar och angriper antigener genom att binda till dem. Antigener är främmande ämnen i kroppen som utlöser ett immunologiskt svar, såsom bakterier, virus, toxiner, svampar och cancerceller.
En typ av immunglobulinterapi används för behandling av autoimmuna sjukdomar. Dessa störningar gör att kroppens immunsystem av misstag attackerar och förstör friska celler, snarare än antigener. Det finns mer än 80 typer av autoimmuna sjukdomar, inklusive Addisons sjukdom, dermatomyosit, multipel skleros och Graves sjukdom.
Immunbristbehandling är en form av immunglobulinbehandling som används i de fall där kroppens immunförsvar producerar låga nivåer av antikroppar. När detta tillstånd existerar kan kroppen inte attackera och förstöra de antigener som finns. Exempel på immunbriststörningar inkluderar hypogammaglobulinemi, panhypogammaglobulineami och Brutons sjukdom.
Behandling av inflammatoriska sjukdomar representerar en annan typ av immunglobulinterapi. Dessa sjukdomar, som är autoimmuna till sin natur, uppstår när kroppen av misstag utlöser ett inflammatoriskt svar i frånvaro av antigener. Detta svar kan orsaka smärtsam och försvagande inflammation, vanligtvis runt lederna. Exempel på inflammatoriska sjukdomar inkluderar reumatoid artrit, tendinit, bursit, giktartrit och polymyalgia reumatisk.
Intravenösa (IV) infusioner är det primära sättet att administrera immunglobulinterapi. Dessa IV består av extra immunglobuliner som har samlats in från donatorblod. En dos kan innehålla immunglobuliner från 3,000 10,000-XNUMX XNUMX donatorer. Även om immunglobulinterapi ursprungligen administrerades via intramuskulära injektioner, har forskning funnit att infusioner är ett mer effektivt sätt att leverera behandlingen.
Det finns tre primära typer av immunglobuliner: immunglobulin-G (lgG), immunglobulin-A (lgA) och immunglobulin-M (lgM). Immunglobulininfusioner består vanligtvis av mer än 95 procent immunglobulin-G. Dessa antikroppar är de minsta och mest förekommande antikropparna, som utgör 75 till 80 procent av kroppens antikroppar. Immunglobulin-G-proteiner finns i alla kroppsvätskor och anses vara de viktigaste immunglobulinerna för att bekämpa bakteriella och virusinfektioner.
De andra två typerna av immunglobulin representerar mindre än 5 procent av typiska infusioner. Immunoglobulin-A finns främst på platser där kroppsvävnader ofta exponeras för antigener, såsom näsa, luftvägar, ögon och öron. De finns också i matsmältningskanalen, saliv, tårar och slidan. Immunoglobulin-M finns i blodet och lymfvätskorna, och det är den första antikroppen som produceras som svar på infektioner.
Vanliga biverkningar av immunglobulinbehandling förekommer hos mindre än 5 procent av patienterna. Dessa symtom inkluderar ofta rodnad, huvudvärk, frossa, yrsel och svettning. De kan också inkludera kramper i benen, muskelsmärtor, ländryggssmärta och lågt blodtryck. Det är vanligt att patienten upplever en del smärta vid infusionsstället.
Den allvarligaste risken förknippad med immunglobulinbehandling är en allvarlig och systemisk allergisk reaktion, som kallas anafylaktisk chock. Detta livshotande tillstånd kan orsaka andningssvårigheter, förvirring, sluddrigt tal, nässelfeber, utslag och klåda. Det kan resultera i lågt blodtryck, chock och sänkta medvetandenivåer.
Allvarliga allergiska reaktioner har visat sig förekomma hos ungefär en av 500-1,000 XNUMX patienter. Dessa reaktioner är vanligtvis förknippade med patienter med lgA-brist som har en ökad känslighet för immunglobulin-A. Användningen av en lgA-utarmad immunglobulininfusion kan minska risken hos dessa patienter.