Många massivt multiplayer online-spel (MMO) är gjorda med tredimensionell (3D) grafik. De täcker nästan alla spelgenrer, från science fiction till fantasy till historiska simuleringar. Inom dessa genrer kan 3D MMOs vara förstapersonsskjutare, rollspel, sociala miljöer utan strikt spellogik, eller mer unika typer som pusselspel eller strategispel i realtid. 3D-grafiken används ibland för att förbättra spelet, som är fallet med en förstapersonsskjutare, eller för att inspirera till en atmosfär, vilket kan göras med utarbetade rollspelsvärldar. Vissa 3D MMOs kan vara matchbaserade spel där spelare tävlar om att besegra varandra; sandlåda, där spelarna bestämmer hur spelet spelas inom en given regeluppsättning; eller fler guidade spel där spelare går igenom en berättelse eller annat färdiggjort innehåll i en specifik ordning.
Visuellt avgör genren för många 3D MMOs deras visuella stil och vilken typ av 3D-grafik som används. Science fiction-spel som utspelar sig i rymden tenderar att använda mer tillfälliga specialeffekter för astronomiska kroppar, medan fantasyspel med svärd och trolldom fokuserar på karaktärsmodeller och skarpa objektdetaljer. Överlägset de flesta 3D MMO:s är i genren svärd och trolldomsfantasi, även om spionage, sport och historiska spel också finns.
Typen av spel i 3D MMO kan variera. De flesta first-person shooter-spel definieras av ett spelargränssnitt som kräver bra reflexer och svarstider för att spela; detta är ofta känt som ett ryckspel, eftersom de korta, snabba rörelserna av spelarens fingrar på ett tangentbord medan du spelar ibland verkar som ryckningar. Processorkraften och nätverksbandbredden som krävs för massivt multiplayer twitch-spel som spårar varje liten spelares rörelse betyder att många sådana MMO:s matchar spelare till mindre, mer tekniskt hanterbara grupper för spel i en större värld.
En mycket bred kategori av 3D MMO är rollspel. Trots betydelsen av rollspel utanför MMO, definieras dessa spel i allmänhet av höga nivåer av karaktärsanpassning, antingen under karaktärsskapande eller under karaktärsutveckling. Till skillnad från twitch-spel använder de flesta rollspel ett peka-och-klicka-gränssnitt så att karaktärerna i spelet rör sig förutsägbart över 3D-terrängen, vilket minskar behovet för servrarna att spåra varje liten rörelse. Detta gör att rollspel kan ha stora världar där tusentals spelare kan interagera ihärdigt samtidigt. Rollspelande MMO:er drar också nytta av 3D-grafik för att bygga stora, fantastiska världar som ibland kan tänja på gränserna för vad 3D-grafikkort kan visa.
Sociala 3D MMOs ger spelare en värld som de kan använda som en tom duk. Flera spel ger spelare möjligheten att bygga 3D-miljöer för att visa upp sig för andra spelare, medan en annan typ av socialt spel är mer som ett chattrum med 3D-avatarer. Vissa unika typer av 3D MMO har uppstått genom en sammansmältning av sociala spel och andra genrer, vilket skapar spel där social interaktion kan översättas till virtuell karaktärsutveckling i spelet.