Clarithromycin är det generiska namnet för ett oralt antibakteriellt läkemedel som marknadsförs under varumärket Biaxin®. Vanliga användningsområden för klaritromycin inkluderar behandling av vissa sår, legionärssjukdom och infektioner orsakade av bakterier. Andra droger, livsmedel och redan existerande tillstånd kan alla interagera med medicinen. Vissa av dessa interaktioner är milda, men andra kan vara livshotande. En av de största riskerna med klaritromycin är en interaktion med läkemedel som blodförtunnande medel, hjärtmedicin, statiner, smärtstillande och lugnande medel, samt vissa mediciner mot erektil dysfunktion eller anfall.
Många läkemedel som är säkra vid normala doser kan bli giftiga när de kombineras med klaritromycin. Det antibakteriella påverkar hur väl levern bearbetar toxiner och denna minskning av leverfunktionen kan leda till farliga ansamlingar av ett läkemedel i kroppen. Klaritromycininteraktioner har rapporterats med karbamazepin, klordiazepoxid, diazepam, kolchicin och ergotbaserade läkemedel, såsom migränmediciner.
Klaritromycininteraktioner är också möjliga när det antibakteriella medlet tas med läkemedel som används för att reglera hjärtslag, såsom digoxin. Detta beror på det faktum att klaritromycin kan förändra rytmen av sig själv. I kombination med andra mediciner som också förändrar hjärtfrekvensen, kan ett potentiellt allvarligt tillstånd, känt som QT-förlängning, uppstå. Patienter som tar digoxin eller liknande mediciner löper störst risk för klaritromycininteraktioner som påverkar det kardiovaskulära systemet. Eftersom patienter med låga kalium- eller magnesiumnivåer har en förhöjd risk för QT-förlängning, bör patienter som har utarmade nivåer eller som tar diuretika, vilket kan sänka dessa nivåer, diskutera användningen av klaritromycin med sina läkare.
En av de potentiella biverkningarna av blodförtunnande medel som warfarin är en ökad risk för blåmärken och blödningar. Klaritromycin kan göra att läkemedlet tunnar ut blodet för mycket. Näsblod har rapporterats, men fall av inre blödningar har också rapporterats, några av dem ganska allvarliga.
Potentiellt allvarliga klaritromycininteraktioner har också rapporterats hos patienter som tog teofyllin, pimozid, ranitidin, terfenadin, vardenafil, nevirapin och atazanavir. Vissa rapporter om nedsatt tänkande och sömnstörningar har tillskrivits en interaktion med triazolam. Andra läkemedel, såsom itrakonazol och saquinavir, resulterar i tvåvägsklaritromycininteraktioner där effektiviteten av båda läkemedlen påverkas.
Patienter med lever- eller njursjukdom bör övervakas noggrant om deras läkare väljer att förskriva klaritromycin eftersom det antibakteriella medlet kan minska dessa organs förmåga att ta bort gifter. Särskild uppmärksamhet måste ges till personer med nedsatt njur- eller leverfunktion om de tar några mediciner för att skydda mot interaktioner med klaritromycin. Vanligtvis är läkare också ovilliga att förskriva klaritromycin till patienter med myasthenia gravis, en störning som orsakar muskelsvaghet.