Vad är reproduktionskirurgi?

Reproduktiv kirurgi är all operation som utförs på reproduktionssystemet hos både män och kvinnor. Det används oftast av antingen preventivmedelsskäl, såsom vasektomi och äggledarligationsprocedurer, eller i assisterad reproduktionsteknologi, såsom intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF). Reproduktiv kirurgi är också ibland nödvändig för att behandla hälsotillstånd som endometrios och blockerade äggledare hos kvinnor och obstruerade sädesledare hos män.

Preventiv reproduktionskirurgi har en hög grad av graviditetsförebyggande, i allmänhet svävar runt 99% för vasektomi och tubal ligering. Vasektomioperationer utförs vanligtvis av en urolog, en läkare som är specialiserad på behandling av urinvägarna hos både män och kvinnor. Denna operation tar cirka en halvtimme och utförs under lokalbedövning, vilket innebär att patienten kommer att vara vaken men bedövad under hela operationen. Tubal ligering procedurer tar också cirka en halvtimme, och de utförs av en gynekolog under narkos, vilket innebär att patienten kommer att sova under operationen. Urologer och gynekologer är också specialiserade på vasektomi och äggledarligationsreversering, som är former av reproduktionsmedicin som fungerar som graviditetshjälpmedel, snarare än metoder för att förebygga graviditet.

Assisterad reproduktionsteknologi är ett område inom reproduktiv kirurgi som ständigt växer, och det omfattar områdena IUI och IVF, som båda syftar till att hjälpa par att bli gravida genom kirurgiska metoder. IUI, ibland kallat artificiell insemination (AI), är ett förfarande där spermier förs in i en kvinnas livmoder under en tid då hon är fertil. Denna procedur kan hjälpa par som inte har kunnat bli gravida naturligt, eller kvinnor som väljer att bli gravida genom att använda donatorspermier. Framgångsfrekvensen för IUI är i allmänhet runt 15 % till 20 % för varje cykel, med upp till 60 % eller 70 % av kvinnorna som blir gravida efter sex cykler med IUI.

IVF är processen att skapa en befruktad äggcell in vitro, eller utanför kroppen, och sedan implantera den kirurgiskt i kvinnans livmoder. Det är dyrare än IUI och andra AI-metoder, vilket innebär att många par kommer att vänta innan de väljer att genomgå en IVF-procedur. Graviditetstal med IVF varierar från cirka 35 % till cirka 65 %, enligt olika studier.

Reproduktiv kirurgi används också för att behandla hälsotillstånd hos både män och kvinnor. Gynekologer kommer ibland att utföra operation på kvinnor som har blockerade äggledare eller endometrios, ett tillstånd där livmoderslemhinnan börjar växa utanför livmodern. Under dessa procedurer kommer gynekologen att ta bort överflödig vävnad. På samma sätt kommer en urolog att ta bort blockeringen under en vas deferens obstruktionsoperation.