Vad är nyckelbensplätering?

Brutna nyckelben är brutna nyckelben, de diagonala benen i övre bröstet och under nacken som sträcker sig till axeln på varje sida. Används som ett stöd för att stödja axlarna och kopplas till bröstplattan, nyckelbenet håller axlarna i linje med bröstområdena. Standardmetoder för att diagnostisera en trasig nyckelbenet är röntgen, hos vuxna. För barn använder akutmottagningar ofta ultraljud som diagnostiskt verktyg. När en person faller med utsträckt hand eller på själva spetsen av axeln är trasiga nyckelben vanligt och reparationen består ofta av nyckelbensplätering.

Nyckelben är de vanligaste brutna benen som uppstår med nyckelbenssmärta på akutmottagningar. Trasiga nyckelben är så vanliga att nyfödda kan födas med dem vid svåra förlossningar. Benfragment kan åsidosätta och orsaka betydande nacksmärta och nyckelbenssmärta.

Vissa typer av nyckelbensplattor är fästa på framsidan av brytningen och andra är fästa under eller bakom brytningen för att stödja axlarna och korrigera axeln hängande medan nyckelbenet läker. Det har visat sig att placering av nyckelbensplätering bakom eller under brottet kan leda till mindre styvhet och styvhet vid böjning. Denna metod sänker också generellt risken för nervskador och är fysiskt mindre framträdande till utseendet. Många av pläteringstyperna är icke-konturerade eller förkonturerade för särskilda brottområden och vissa använder låsskruvar för att fästa, medan andra har icke-låsande skruvar. Nyckelbensplätering föredras generellt framför enbart stift, eftersom den kvarvarande invaliditetsnivån för stift som går sönder ofta är för hög.

Vid operationer kan det vara svårt att fästa nyckelbensplätering eftersom benet faktiskt är S-format och har en exakt böjningskonfiguration varifrån det fästs vid bröstplatta och axel. Underhåll av denna båge kräver användning av en digitaliserare och användning av modelleringsprogram samt axiella röntgenstrålar från alla vinklar. Studier visar att förkonturerade nyckelbensplattor uppnår en bättre passform hos män än hos kvinnor, även om bågen är nästan identisk hos båda könen. Dessa studier visar också att användningen av nyckelbensplätering uppnår bättre funktion efter återhämtning än någon annan behandlingsmetod.

Resultaten kan bero på graden av brytning, och kirurgi är det enda alternativet vid de frakturer där benet har kommit genom huden. Dessa tar vanligtvis längre tid att läka eftersom det finns både ben och sår att rehabilitera. I de nyckelben som har behandlats med andra metoder och benen vägrade att knytas ihop, kan operation och placering av nyckelbensplätering vara det enda botemedlet mot smärtan och funktionsförlusten.