Intrauterin insemination (IUI) är en form av konstgjord insemination som är avsedd att hjälpa kvinnor som har svårt att bli gravida. Svårigheter att bli gravid i det här fallet kan definieras som att ha en partner med låg spermiemotilitet, att ha en fientlig livmoderhalsmiljö eller andra tillstånd som kan göra chanserna att bli gravid på ”vanligt sätt” lite svårare. En annan anledning till att människor kan välja IUI är om de använder donatorspermier för att uppnå graviditet.
IUI-förfarande anses vara minimalt invasivt och låg risk, och många kvinnor kan välja detta som ett första alternativ fertilitetsbehandling när graviditet inte inträffar efter några månader till år av försök att uppnå det. Till skillnad från provrörsbefruktning är det mycket billigare och kostar ungefär $300-1000 US Dollars (USD) per försök. Andra kostnader kan vara inblandade eftersom läkare ser högre graviditetsframgång när kvinnor också tar fertilitetsmedicin som stimulerar frisättningen av mer än ett ägg vid ägglossningen.
Den grundläggande proceduren skiljer sig inte så mycket från en vanlig årlig gynekologisk undersökning. På en läkarmottagning förs tvättade och förberedda spermier in i livmodern, istället för bara nära eller i livmoderhalsen. Att placera spermierna högre upp ger större chans att spermier når ett ägg och ökar chansen att bli gravid. När en kvinna inte har andra problem som kan försämra graviditeten som livmoderärr från endometrios, är framgången för proceduren cirka 10-20 %, men denna statistik kräver viss förklaring.
Åldern på kvinnan som genomgår IUI påverkar hur sannolikt ingreppet är framgångsrikt. Generellt tenderar förfarandets framgång att minska när kvinnor är nära 40-årsåldern och anses inte vara en användbar metod för de flesta kvinnor 40 eller äldre. IUI kanske inte fungerar bättre än naturlig befruktning om orsaken till infertilitet inte kan förklaras. Dessutom hänvisar statistiken ovan inte till att försöka en gång, utan att försöka IUI vanligtvis tre till sex gånger. Ett enstaka försök på en kvinna under 40 år, utan betydande fertilitetsproblem, och med spermier som är mycket hög i antalet har cirka 7 % chans att bli befruktad när fertilitetsläkemedel inte används.
Denna form av insemination verkar mest effektiv när antingen injicerade eller orala fertilitetsläkemedel används. Injicerade fertilitetsläkemedel kan öka behandlingens framgångsfrekvens till 12 %, och orala fertilitetsläkemedel som clomid ökar framgångsfrekvensen till 9 %, per försök. En övervägande när du använder fertilitetsläkemedel är risken att få tvillingar eller högre. När intrauterin insemination används på egen hand ökar denna risk inte.
Men om äggstockarna stimuleras genom fertilitetsläkemedel, för att producera flera ägg, ökar chansen att få flerbarnsfödsel och varierar från 5-20 % beroende på vilka typer av fertilitetsmediciner du tar. Mediciner som Clomid tenderar att höja risken för tvillingar med 5-12%. Läkemedel som FSH (kvinnligt stimulerande hormon) ökar denna chans till cirka 20 %, om IUI-proceduren fungerar.