Vad är insertionell akilles tendinit?

Insertionell hälsenan är ett tillstånd som involverar en gradvis nedbrytning av hälsenan vid den punkt där den möter calcaneus i foten, mer känt som hälbenet. Denna form av tendinit, som orsakar smärta, inflammation och ofta svullnad i hälen, är vanlig hos äldre personer som deltar i repetitiva aktiviteter som löpning, särskilt bland personer som är överviktiga. De flesta fall av insatt akillestendinit kan behandlas som vilket inflammatoriskt tillstånd som helst med en kombination av vila, isbildning och medicinering, men mer allvarliga fall kan kräva operation för att ta bort skadade delar av senan.

Akilles består faktiskt av senor i musklerna gastrocnemius, soleus och plantaris i vaden, och är den starkaste senan i människokroppen. Det har sitt ursprung där dessa muskler konvergerar på baksidan av fotleden och korsar de talocrurala, eller fotleden, och subtalära lederna för att infogas längs den mellersta tredjedelen av den bakre ytan av calcaneusbenet. Akilles är ansvarig för att överföra en hel del kraft från vadmusklerna över fotleden för att producera plantarflexion, eller nedåtgående gångjärn av foten vid fotleden, och är som sådan avgörande för att gå, springa, hoppa och klättra. Eftersom den här senan är mycket användbar är den dock mottaglig för degenerativa skador som insertion av akilles tendinit.

Akillessenan är separerad från den grova benytan på hälbenet av retrocalcaneal bursa, som är en påse av ledvätska som fungerar som en kudde mellan senan och benet. Överanvändning av senan kan orsaka ett inflammatoriskt tillstånd som kallas retrocalcaneal bursit som ofta åtföljer insertion av akilles tendinit. Detta beror på en brist på blodkärl som försörjer senan, vilket innebär att all nedbrytning av senan eller omgivande vävnader kan ta tid att läka utan att ta emot de näringsämnen som blodet tillhandahåller. Som ett resultat kan överanvändning av Achilles göra den sårbar för ytterligare sammanbrott.

Detta tillstånd orsakar smärta där senan möter hälbenet under och efter träning och svullnad av hälen från ödem och/eller förstoring av själva den skadade senan. Stelhet bakom ankelleden kan också rapporteras. Det rekommenderas att individer som upplever dessa symtom på insertionsakillestendinit uppsöker en läkare, som troligen kommer att föreslå RICE-behandlingsmetoden för milda till måttliga fall. Denna behandling inkluderar vila på det skadade området, applicering av is, komprimering av fotleden med en omlott eller skoinlägg för att minska förvärringen av skadan, och höja foten, samt ta smärtstillande medel för att behandla inflammation. Mer allvarliga fall kan kräva operation för att ta bort delar av den skadade senan samt eventuella förkalkningar, eller uppbyggda kalciumsalter som härdar vävnaden, som har utvecklats på skadestället.