Vad är Fitz-Hugh-Curtis syndrom?

Fitz-Hugh-Curtis syndrom är ett tillstånd där strängar av fibrös ärrvävnad bildas mellan levern och bukväggen, som ett resultat av leverkapselinflammation. Denna levervävnadsinflammation orsakas vanligtvis av en infektion som sprider sig från det kvinnliga reproduktionssystemet. Sådana infektioner tenderar att spridas uppåt från slidan för att påverka livmodern och äggledarna, och kallas bäckeninflammatorisk sjukdom. En kvinna med Fitz-Hugh-Curtis syndrom upplever vanligtvis skarpa smärtor högt upp på höger sida av buken, ibland med tecken på infektion som feber och illamående. Antibiotika används vanligtvis för att behandla tillståndet.

Upp till cirka 14 procent av kvinnorna med bäckeninflammatorisk sjukdom, eller PID, tros utveckla Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Tillståndet tros vara vanligare hos tonåringar och förekommer ibland hos män, i vilket fall det inte är förknippat med PID. Det finns två huvudtyper av bakterier som är kända för att orsaka detta syndrom. Dessa är Neisseria gonorrhoeae och Chlamydia trachomatis, där Chlamydia trachomatis är vanligare. Det är ännu inte helt förstått hur infektion sprider sig från bäckenet för att påverka levern.

Effekten av Fitz-Hugh-Curtis syndrom på levern gör att vävnadssträngar, så kallade adhesioner, bildas mellan kapseln som innehåller levern och slemhinnan i bukväggen. Sammanväxningar finns i andra delar av kroppen och uppstår som en del av kroppens reaktion på händelser som skador, infektioner eller operationer. Eftersom sammanväxningar normalt binder ihop saker onormalt, kan de orsaka smärta när rörelse leder till att man drar och sträcker sig. Vid Fitz-Hugh-Curtis syndrom beskrivs leversammanväxningarna som att likna fiolsträngar, och skarpa smärtor kan upplevas vid vissa rörelser eller med hosta och nysningar som påverkar trycket i buken. Tillståndet kan vara svårt att skilja från gallblåsan då symtomen kan vara liknande.

Att diagnostisera Fitz-Hugh-Curtis syndrom innebär att man använder en bomullspinne för att ta ett bakterieprov från livmoderns hals för att avgöra om en kvinna har en klamydial eller en gonokocker perihepatit. Det är viktigt att utesluta andra sjukdomar som kan ha liknande symtom, såsom gallblåsa och njurproblem. Fitz-Hugh-Curtis syndrom behandlas med antibiotika som riktar sig specifikt mot bakterierna som orsakar infektionen. Sexuella partners bör också behandlas för infektion om möjligt. Ibland kan smärtstillande läkemedel krävas och ibland kan sammanväxningarna behöva skäras kirurgiskt.