Ett blåshalssnitt (BNI) är ett kirurgiskt ingrepp som utförs på en man för att vidga den övre delen av blåsan som ligger bredvid prostatan. Blåshalsen kan bli smal när prostatan förstoras eller om ärrvävnad har bildats efter prostatakirurgi. Ett tillstånd som kallas primär blåshalsobstruktion (PBNO) kan orsaka en oförmåga att urinera ordentligt, vilket kräver ett snitt i blåshalsen. Vissa sexuella biverkningar rapporteras ofta efter denna minimalt invasiva blåsoperation.
Proceduren för blåshalssnittet görs under allmän narkos eller ett regionalt ryggradsblock. Om patienten föredrar att vara medvetslös under operationen, kommer narkosläkaren att administrera en serie mediciner genom en intravenös (IV) linje som kommer att få patienten att somna och inte känna någon smärta. Det regionala ryggradsblocket ges genom en liten kateter som förs in i utrymmet mellan ryggkotorna i ryggraden; även om patienten förblir vaken under proceduren, kommer han inte att kunna känna några smärtsamma förnimmelser.
Denna blåsoperation utförs med ett endoskopiskt kirurgiskt instrument. Bilder från kameran på endoskopet gör det möjligt för kirurgen att visualisera blåshalsen under operationen. Ett långt, tunt flexibelt endoskop förs in i urinröret på penis genom den lilla öppningen i spetsen av organet. Endoskopet förs långsamt framåt genom urinröret tills halsen på urinblåsan nås. När blåsan har lokaliserats kommer kirurgen att göra ett snitt i halsen på blåsan som tillåter fri passage av urin.
Efter BNI-operationen kommer patienten att få en kateter införd i penis för att skölja urinblåsan. När blåsan har slutat blöda tas katetern bort. Vårdpersonal kommer att observera patienten tills han kan kissa framgångsrikt, och sedan kommer han att skrivas ut.
Snittet i blåshalsen kommer att ta från sex till tolv veckor att läka. Ett antibiotikum, avföringsmjukmedel och en medicin som används för att bedöva urinvägarna kommer att ordineras i cirka tio dagar till två veckor efter ingreppet. Vissa läkare rekommenderar att man tar ett antikoagulant eller en aspirin dagligen för att minska risken för blodproppar som orsakar hjärtinfarkt eller stroke under läkningsperioden.
Sexuella biverkningar är vanliga efter ett blåshalssnitt. Ofta kommer ett tillstånd som kallas retrograd ejakulation att utvecklas. Detta gör att spermierna läcker in i urinblåsan, vilket orsakar en oförmåga att ejakulera vätska under orgasm. En man kan också ha svårt att uppnå och bibehålla en erektion. Infertilitet orsakad av bristen på ejakulat efter blåshalssnittet kan åtgärdas genom att lagra spermier kryogent före operationen.