Vad är ett epiduralt blodplåster?

Ett epiduralt blodplåster är en behandling för en ryggradshuvudvärk i samband med en duralpunktion, där ett prov av cerebrospinalvätska tas för analys. I vissa fall orsakar durala punkteringar förändringar i trycket i cerebrospinalvätskan genom att skapa ett litet läckage och ett epiduralt blodplåster tätar läckan, återställer trycket och löser huvudvärken. Denna procedur utförs på ett sjukhus eller en klinik och tar inte särskilt lång tid. Patienten bör räkna med att vila i minst 24 timmar efter ingreppet.

Hos en patient som nyligen har haft en duralpunktion, om huvudvärk utvecklas, kan patienten ges stödjande vård som vila och vätska för att se om huvudvärken försvinner självständigt. Om det inte gör det, eller om det blir värre, kan en läkare rekommendera ett epiduralt blodplåster. Patienten kommer att rådas att undvika att äta och dricka i minst två timmar innan proceduren för att förbereda sig. I ett behandlingsrum kommer patienten att byta om till en sjukhusrock och ligga på ett bord. Ett hudområde runt ryggraden torkas av med bedövningsmedel och ett litet blodprov tas.

Blodprovet injiceras i epiduralutrymmet, där koagulationsfaktorerna som finns i blodet kommer att verka för att täta det lilla läckaget som skapas av duralpunktionen. När läckan är förseglad kommer patienten att sluta förlora cerebrospinalvätska och trycknivån inuti duralutrymmet kommer att återgå till det normala. Det låga trycket runt hjärnan kommer att öka till normalt tryck, och patientens huvudvärk bör börja kännas mycket bättre.

På dagen för ett epiduralt blodplåster rekommenderas patienter vanligtvis att ligga helt platt och vila samtidigt som de får i sig tillräckligt med vätska. Patienter kan gå upp för att använda badrummet. Efter de första 24 timmarna kan patienter återuppta lätta aktiviteter om de känner att de kan det, och efter 72 timmar bör de kunna återuppta normala aktivitetsnivåer, såvida de inte har ett underliggande hälsotillstånd som skulle störa deras förmågor.

Dessa är några risker förknippade med epidurala blodplåster, men de tenderar att vara mycket låga. Den största risken är infektion. Om en patient utvecklar en infektion kan platsen för ingreppet börja rinna ut vätska och patienten kan känna sig stel och öm. Stel nacke och i synnerhet förvirring är farliga tecken på infektion hos patienter efter ryggradsingrepp.