En modifierad Brostrom är en fotledsrekonstruktionskirurgi som en läkare kan rekommendera för en patient med gravt instabila fotleder som inte svarar på mer konservativa behandlingar. I denna procedur kommer en fot- och fotledskirurg att förkorta ligament och senor och kan behöva skörda material från en annan plats för att ersätta ett svårt skadat ligament, beroende på patientens fall. Efter återhämtning ska patienten känna sig mycket mer stabil, samtidigt som den behåller ett normalt rörelseomfång i fotleden. Patienter kan fortsätta att tävla i atletiska evenemang och delta i en mängd andra aktiviteter efter en modifierad Brostrom.
När en patient träffar en läkare för ankelinstabilitet är de tidiga behandlingsstegen vanligtvis konservativa. Läkaren kan rekommendera sjukgymnastik, tejpning, skena och stag för att se om dessa löser problemet. Om det står klart att patientens fotled inte kommer att svara på dessa behandlingar är operation ett möjligt alternativ. En kirurgisk konsultation kommer att innehålla avbildningsstudier av fotleden så att läkaren kan se vad som händer inuti leden, samt en diskussion om tillgängliga procedurer.
I den modifierade Brostrom gör kirurgen ett litet öppet snitt för att komma åt ligamenten som omger fotleden. Om de fortfarande är i gott skick, kan kirurgen kanske dra åt dem för att lösa instabiliteten, förankra dem till en del av leden för att se till att de förblir på plats. Hos patienter med hårt avslitna eller sträckta ligament är donatorvävnad nödvändig. Med Brostrom kommer vävnaden från patienten, medan hos andra patienter kan en läkare behöva använda kadavervävnad.
Efter en modifierad Brostrom-operation kommer patienten att bära en skena i flera dagar för att låta kirurgen kontrollera fotleden och kontrollera svullnad i de tidiga stadierna av återhämtningen. Kirurgen kan välja att övergå till ett gips för att hålla fotleden på plats efter det, eller kan fortsätta med stöd och gipsning, beroende på situationen. Patienter kommer att behöva smärtbehandling för att kontrollera postoperativ smärta, och fysisk aktivitet är vanligtvis begränsad i så mycket som sex månader.
Utfall med en modifierad Brostrom är varierande. Vissa patienter upplever en betydande förbättring och behöver inte opereras igen. Andra kan utveckla instabilitet i framtiden på grund av arten av deras arbete eller faktorer som att ha en bindvävsstörning som leder till att ligamenten töjs igen. En kirurg kan begära regelbundna uppföljningsmöten för att kontrollera fotleden.