En ileostomi, även känd som en enterostomi, är ett kirurgiskt ingrepp som används för att skapa en konstgjord utgång för kroppsavfall när den nedre delen av matsmältningssystemet inte fungerar korrekt. Ileostomikirurgi kan utföras för att behandla en mängd olika tillstånd som involverar tarmarna när traditionella behandlingsalternativ inte är genomförbara. Som med alla medicinska ingrepp finns det allvarliga risker förknippade med en enterostomiprocedur och dessa bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan operationen påbörjas.
Det finns vissa tillstånd som kan kräva tarmkirurgi som gör en ileostomiprocedur nödvändig. Individer med inflammatorisk tarmsjukdom, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit är de vanligaste kandidaterna för en enterostomi. Andra tillstånd för vilka denna procedur används inkluderar vissa cancerformer, inklusive rektal och kolon, medfödda defekter och ihållande trauma som direkt påverkar tarmarnas funktionalitet.
I vissa fall, innan man utför en enterostomi, kan individen genomgå en operation för att avlägsna en del av sin tunntarm eller hela tjocktarmen och ändtarmen. Ileostomi kan skapas för antingen kort- eller långvarig användning, beroende på individens situation. Kortvarig användning av en enterostomi kan användas när ett partiellt avlägsnande av tunntarmen utförs, vilket ger den återstående delen av tunntarmen och tjocktarmen en viloperiod innan funktionaliteten återställs. Den långvariga användningen av en enterostomi uppstår när hela den nedre delen av matsmältningssystemet, inklusive ändtarmen, avlägsnas.
En enterostomi, som utförs under allmän anestesi, innebär att ett litet snitt förs in i bukväggen för att underlätta bildandet av en konstgjord öppning eller stomi. Den nedre delen av tunntarmen, känd som ileum, slingras runt och används för att skapa stomin. En kortvarig eller partiell enterostomi kan vändas inom cirka tre månader efter placeringen. När ileostomi inte längre är nödvändig, utförs ytterligare ett kirurgiskt ingrepp för att återansluta ändarna av tunntarmen och återställa en korrekt matsmältningsfunktion.
I vissa fall utförs slingan av tunntarmen initialt för att skapa en ileostomipåse när hela tjocktarmen och ändtarmen avlägsnas. Efter kirurgiskt avlägsnande av den nedre delen av matsmältningssystemet kan individen utrustas med en extern påse, som bärs för att samla upp bearbetat avfall som drivs ut genom stomin. Vilken typ av påse som används beror på individens situation och kan involvera skapandet av en J-, S-, H- eller W-påse.
En kontinentileostomi, även känd som en K-påse, innebär att en påse fästs vid anus efter en partiell enterostomi. K-påsen ger individen möjlighet att tömma hans eller hennes tarmar med viss normalitet. Placerad inuti kroppen töms påsen med hjälp av en kateter som förs in genom stomin, som förblir täckt med gasväv när den inte används. K-påsen är inte allmänt använd och har en tendens att lossna och glida, vilket kräver korrigerande kirurgi för att återställa den till dess avsedda position.
Individer som genomgår en enterostomi kan läggas in på sjukhus i upp till en vecka efter operationen. Omedelbart efter operationen kommer individen att placeras på en diet med klara vätskor, och med tiden ges tjockare vätskor. När funktionaliteten återställs till tarmen kan individen börja äta mjuk mat inom två dagar efter operationen.
När individen väl kan konsumera en normal kost kan hon eller han uppleva förändringar i matsmältningen. Mat som individen en gång kunde äta utan problem kan vara svårare för honom eller henne att smälta och bearbeta. Att äta några råa grönsaker och fiberrik mat kan resultera i att det bildas en blockering i matsmältningskanalen och orsaka bukbesvär när de passerar genom stomin. Individer som har haft en enterostomi kan också uppleva ökade fall av diarré och gaser som kan avta med tiden.
Som med alla kirurgiska ingrepp finns det allvarliga risker förknippade med en enterostomi. Risker förknippade med en operation som involverar användning av en allmän bedövning inkluderar hjärtinfarkt, stroke och andningssvårigheter. Komplikationer relaterade till en enterostomiprocedur kan inkludera inre bukblödning, uttorkning i samband med ileostomidränage och infektion.