Vad är en enterostomi?

En enterostomi är ett kirurgiskt ingrepp som skapar en öppning i en patients bukvägg och förbinder den med en öppning i tunntarmen i de flesta fall. Denna procedur utförs vanligtvis i fall där en patient har en sjuk eller skadad tarm som kan kräva att fekalt avfall avlägsnas från kroppen innan det når tarmen. I vissa fall kan en patients tarm eller kolon ha tagits bort kirurgiskt för att behandla cancer eller annan sjukdom. Patienter kan få en enterostomi för att tillåta matning genom en enterostomislang i bukväggen som ansluter direkt till magen i vissa fall.

Vissa patienter kan genomgå en ileostomi, en vanlig typ av enterostomi där en läkare vanligtvis förbinder ileum, eller den lägsta delen av tunntarmen, till en öppning i bukväggen. Kirurgen fäster den avskurna änden av en patients ileum till buköppningen för att bilda en stomi som gör att fekalt avfall kan avlägsnas från ileum i de flesta fall. Patienter som genomgår en Brooke-ileostomi bär vanligtvis en speciell apparat som passar en plastpåse platt mot magöppningen. Dessa patienter tömmer vanligtvis fekalt och flytande avfall från den bifogade påsen enligt instruktioner från en läkare. En kontinent-ileostomi innefattar typiskt bildandet av en ventil i slutet av en stomi som håller uppsamlat avfall i en bukpåse tills patienten för in en slang i ventilen och tar bort ansamlat avfall från magen.

I vissa fall kan patienter genomgå en enterostomi för att tillåta flytande näringstillskott att föras in genom en bukstomi direkt i en patients mage. Denna typ av operation kan användas hos vissa patienter som nyligen genomgått en operation i näsan eller munnen som begränsar normalt matintag. Vätskesondmatning är generellt sett effektivare än intravenös matning för många patienter som kan smälta flytande föda i sina tarmkanaler. En sond enterostomi utförs vanligtvis när en patient behöver sondmatning i minst sex veckor.

Före en enterostomi kan en läkare rekommendera att en patient slutar ta vissa läkemedel som kan tunnar ut blodet såsom warfarin eller antiinflammatoriska läkemedel. Kirurger utför vanligtvis en enterostomi på sjukhus med ett öppet förfarande som använder ett stort buksnitt eller ett laparoskopiskt förfarande som använder flera mindre snitt i buken. Patienter får vanligtvis narkos under denna typ av operation. De flesta patienter stannar kvar på sjukhuset i två till fyra dagar efter denna typ av kirurgiskt ingrepp och har ofta särskilda kostrestriktioner.