En hemiplegisk migrän anses vara en sällsynt, genetisk form av migränsjukdom. De som lider av hemiplegisk migrän upplever inte bara de traditionella symtomen en migrän inducerar, utan ytterligare symtom som kan efterlikna de som är förknippade med en stroke. Behandlingen för detta ärftliga tillstånd är i allmänhet tvåfaldig, bestående av förebyggande mediciner som ordineras under lång tid och akuta mediciner som administreras under allvarliga episoder.
Anses vara ett komplext medicinskt tillstånd, föregås debuten av en migränhuvudvärk vanligtvis av varningssignaler. Individer som lider av migrän kan uppleva förändringar som påverkar hörsel, syn och tal. De som upplever symtom associerade med migrän med auror lider vanligtvis av mer uttalade synavvikelser. För individer som har hemiplegisk migrän kan tecknen och symtomen vara mer försvagande, vilket kulminerar i en allmän brist på koordination och kontroll. Under allvarliga episoder kan individen uppleva tillfällig förlamning på ena sidan av hans eller hennes kropp.
Lyckligtvis, även om symtomen förknippade med hemiplegisk migrän kan vara ganska intensiva, finns det ingen risk för permanent neurologisk eller fysisk skada. Symtommanifestationen är beroende av individen och kan variera från episod till episod. De som upplever en hemiplegisk migrän kan uppvisa symtom som kan innefatta svår smärta lokaliserad till ena sidan av huvudet, nedsatt tal och svindel. Ytterligare symtom som tyder på en episod kan också vara förvirring, sensorisk känslighet och bristande koordination. Manifestationen av symtom kan vara gradvis och potentiellt vara så lite som en timme eller flera dagar.
Individer som upplever symtom som kan tyda på en hemiplegisk migrän kan genomgå en mängd olika tester för att bekräfta en diagnos. Tillgänglig sedan 2006, genetisk testning är ett relativt nytt alternativ för att avgöra om en individ har den genetiska mutationen som är förknippad med hemiplegisk migrän. De vars genetiska tester bekräftar förekomsten av mutationen diagnostiseras med familjär hemiplegisk migrän (FHM) sjukdom. Individer vars testresultat är negativa diagnostiseras med sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) sjukdom.
En omfattande fysisk undersökning utförs i allmänhet tillsammans med analysen av en fullständig sjukdomshistoria. Eftersom symtom som är associerade med denna form av migrän kan efterlikna de som är relaterade till stroke, kan ytterligare tester såsom magnetisk resonanstomografi (MRI) eller en datoriserad tomografi (CT) skanning utföras. Ytterligare tester kan innefatta utvärderingar av blodkärlen, halspulsådern och hjärtat för att utesluta eventuella sekundära tillstånd, såsom en blodpropp.
Förebyggande är det första steget i behandlingen av hemiplegisk migrän. Det är absolut nödvändigt att individer som får en bekräftad diagnos utbildar sig själva om sjukdomen och behandlingens roll för att hantera symtom. Ett antikonvulsivt medel, kalciumblockerare eller andra tillskott kan rekommenderas för att minska episodupprepningen och svårighetsgraden. Akuta episoder kan behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), narkotiska selektiva dämpande medel i centrala nervsystemet, eller smärtstillande medel och läkemedel mot illamående för att lindra symtomen. Allvarliga episoder kan kräva intravenös administrering av magnesiumsulfat, verapamil eller valproinsyra (VPA).