En harmonisk skalpell är en kirurgisk kniv som använder ultraljudsvibrationer för att samtidigt skära och kauterisera vävnad. Den använder dessa vibrationer för att bryta igenom även mycket tät vävnad, och i många procedurer är den mindre invasiv än en vanlig skalpell skulle vara; dess förmåga att kauterisera, eller täta såret när det går, förbättrar vanligtvis också återhämtningstiden och kan också göra proceduren mer effektiv och exakt. Den här typen av skalpell är dock mycket mer än bara en kniv. I de flesta fall är den kopplad till en ultraljudsgivare, en generator och en fotpedal, vilket ur ett praktiskt perspektiv inte gör den särskilt bärbar. Det är inte alltid lämpligt för alla typer av ingrepp heller, och kirurger som vill använda det måste normalt genomgå mycket träning.
Grundläggande koncept
Det enklaste och mest traditionella sättet att utföra operation är med en standard stålskalpell, som öppnar kroppshålan och kan användas för att skära ut eller åtminstone exponera olika saker som händer inuti, vare sig det är i vävnader eller i organ. Tekniska framsteg har gett många fler alternativ till bordet när det kommer till skalpeller och knivar. De finns inte bara tillval i en mängd olika storlekar, det finns också verktyg, som den harmoniska skalpellen, som kan göra mycket mer än att bara skära.
Harmoniska alternativ finns vanligtvis i en mängd olika bladstorlekar men de fungerar alla på ungefär samma sätt. De måste styras av kirurgens hand på samma sätt som alla andra knivar, men ultraljudsvibrationer ger extra tryck, vilket gör att en kirurg inte behöver trycka lika hårt, och de arbetar också för att omedelbart bränna snittet, vilket minskar patientens blodförlust. Att öppna huden skapar normalt ett utflöde av blod. Blodförlust kan förutom att skada patienten också skymma kirurgens sikt. Mer eller mindre omedelbar kauterisering främjar både snabbare läkning och minskar risken för operationsfel.
Huvudkomponenter
I de flesta fall ses denna typ av skalpell som ett system snarare än ett enskilt verktyg. Systemet består vanligtvis av en handhållen ultraljudsgivare, generator, handomkopplare, fotpedal och skalpell som fungerar som skärinstrument. Själva kniven är vanligtvis kopplad till de andra komponenterna, som normalt får sin ström från ett eluttag. Trådlösa modeller finns ibland tillgängliga men dessa behöver normalt laddas regelbundet när de inte används.
Primära fördelar
Ultraljudsskalpeller har i allmänhet varit ett välkommet tillägg till den mängd system som är tillgängliga för en kirurg för att ta itu med de olika medicinska tillstånden hos en patient. Det kan ge en kirurg större skärprecision samtidigt som den tillåter en kirurg att skära igenom tjockare vävnader mer effektivt. Siktproblem kan minskas på grund av mindre rök som släpps ut av systemet medan det är i drift; rök är ibland ett problem med annan kauteriseringsutrustning. Det kirurgiska ingreppet kan också förenklas med färre instrumentbyten, även om en harmonisk skalpell vanligtvis inte är lika lätt att flytta som Bovie – en konkurrerande apparat som används inom elektrokirurgi för koagulering.
En patient som genomgår en procedur med denna typ av skalpell kommer vanligtvis att uppleva mindre svullnad, blödning och blåmärken som vanligtvis uppstår när en traditionell skalpell används. Blodkärlen försluts också vid en lägre temperatur än vad elektrokirurgi och laserkirurgi kräver, vilket minskar skador på patientens laterala termiska vävnader och förkolning och extrem uttorkning av blodkärlen. Detta resulterar vanligtvis i kortare operationstider och återhämtningsperioder. p>
Vikten av övning och erfarenhet
Framgången för alla ingrepp är vanligtvis åtminstone delvis relaterad till kirurgens kunskap och erfarenhet av verktygen, och detta gäller även skalpeller av harmonisk stil. Kirurger behöver vanligtvis ta initiativet för att i stor utsträckning träna på och behärska denna teknik. De kan till exempel gå på föreläsningar och demonstrationer av rätt användning och kan också delta i praktiska seminarier med praktiska demonstrationer. Vissa av dessa inlärningssessioner sponsras av verktygets primära tillverkare medan andra anordnas av sjukhusen oberoende.