Vad är en Breech Baby?

En sätesbensbebis är ett barn som inte befinner sig i huvudet först i moderns livmoder. Detta innebär att barnets bakdel och/eller ben är närmast botten av livmodern och att barnet skulle födas med fötterna först eller botten först. Det typiska barnet föds med huvudet först och detta är en mycket säkrare position för barnet och mamman.
Många bebisar ligger i sätesställning en tid under graviditeten. Mot slutet av graviditeten vänder de flesta barn sig så att deras huvuden är närmast livmoderhalsen. Vid ungefär 32 veckors graviditet är de flesta bebisar fortfarande sätesfötter.

Några saker kan orsaka sätespositionen men orsaken till att vissa bebisar sitter i säteslås är inte alltid känd. Ibland kan en tvilling vara i sätesposition. Andra gånger högre än normal volym av fostervatten resulterar i att barnet stannar i sits. De flesta bebisar kommer att vända sig under de sista åtta veckorna av graviditeten, men vissa bebisar kan vara större och helt enkelt fastna.

Om din förlossningsläkare märker att barnet fortfarande ligger i sätesstöt under de sista månaderna av graviditeten, kan han/hon rekommendera några övningar som kan hjälpa till att uppmuntra barnet att vända sig. Men när graviditeten närmar sig sitt slut måste läkare och mammor fatta beslut om hur man framgångsrikt ska föda en sätesben. Under de flesta omständigheter föredrar läkare att göra ett kejsarsnitt (kejsarsnitt) om barnet fortfarande sitter i sätesstöt.

Ett annat alternativ är att utföra ett ingrepp på sjukhus vid cirka 36-37 veckor för att manuellt vända barnet från utsidan. Detta kallas extern cephalic version, och har cirka 40-70% framgång. På ett sjukhus använder läkaren eller barnmorskan sina händer för att försöka rotera barnet ur sätesställningen.

Detta kan inte utföras om det finns fosterbesvär eller under vissa högriskgraviditeter. Vid lågriskgraviditeter kan proceduren vara väl värd att prova eftersom vaginal födsel är lägre risk för modern än kejsarsnitt. Den största komplikationen av extern cephalic version är risken för för tidig förlossning, men förlossning vid 36-37 veckor anses vara ganska säker.

Vissa mödrar väljer vaginal födsel av ett sätesbarn och läkare kan stödja detta om sätespositionen är relativt säker, och även om vissa omständigheter föreligger. Om kvinnan har fött barn tidigare och har ett större eller rymligare bäcken, kan vissa sätespresentationer inte ställa till mycket besvär under förlossningen. Det finns fyra säteslägen och om man överväger vaginal förlossning vill läkare leta efter vad som kallas uppriktig sätesbyxa eller komplett sätesbyxa.

I en uppriktig sätesbyxa viks barnet över och föds med botten först, med fötterna upp mot huvudet. I en komplett sätesbyxa liknar barnets ben en position med korslagda ben och är nära hans/hennes höfter. Barnets huvud får inte blicka uppåt, eftersom ett sätesbarn som föds i denna position kan dö eller kan få en allvarligt skadad ryggrad. Andra potentiella risker för sätesbarnet inkluderar kompression av navelsträngen eller framfall av navelsträngen, vilket kan orsaka hjärndöd och hjärnskador. Hjärnskada kan också uppstå när barnets huvud passerar genom födelsekanalen, eftersom detta är snabbt snarare än gradvis.

På grund av risken för fosterskada uppmuntrar de flesta läkare mammor med en sätespresent att ha ett kejsarsnitt. Även om riskerna för kejsarsnitt är högre för modern än de som är förknippade med en vaginal förlossning, är de lägre för barnet. Det kan vara ett svårt val, men många läkare stöder verkligen inte mammor som gör detta val. Istället rekommenderar de starkt att mammor inte riskerar den potentiella hälsan hos ett snart att föda barn. I utvecklingsländer kan dock risken för kejsarsnitt vara mycket högre, och det är mer vanligt att ett sätesbarn föds vaginalt.