Vad är dehiscence?

Dehiscence är en term som hänvisar till det spontana skapandet av en öppning. Det kan ta flera former inom både botanik och medicin. Vanligast är dock att människor använder denna term för att hänvisa till en potentiellt dödlig komplikation av operationen som kallas såravfall, där ett operationssår öppnas igen efter operationen. Detta kan vara mycket farligt för patienten och är en anledning till att operationsställena övervakas så noggrant för att säkerställa att eventuella tecken på såravbrott identifieras tidigt.

Vid såravfall är fenomenet förknippat med en rad saker. Bukkirurgi kan vara en riskfaktor, liksom diabetes, allmän ohälsa och andra faktorer som komplicerar läkning. Om en operation utförs på en plats där operation har utförts tidigare kan risken öka, och operation till följd av allvarligt trauma kan också vara en riskfaktor, eftersom kirurgen kanske inte kan kontrollera snittet lika mycket som han eller hon önskar. Särskilt stora snitt är också en riskfaktor.

Såravfall kan inträffa så sent som en vecka efter operationen. Tecken på att patienten kan vara i riskzonen kan vara en långsam läkningstid, ökad flytning runt såret, svåra blåmärken runt såret och bristen på vävnadsgranulering runt såret under läkningsprocessen. Dessa tecken kan indikera att patienten bör övervakas noggrant så att tecken på splittring och separation längs snittet snabbt upptäcks.

Om en patient upplever kirurgisk dehiscens kan det vara dödligt. Det ökar risken för bukhinneinflammation och infektion, kan resultera i urtagning och kan ge andra problem, beroende på patienten och sårets placering. Det måste behandlas omedelbart av en kirurg som kan reparera bristningen. Risken för att sår lossnar är en anledning till att patienter kan bli ombedda att stanna kvar på sjukhus under de tidiga stadierna av läkningsprocessen om de har genomgått en traumatisk operation eller om de löper risk att utveckla dehiscens.

Det medicinska samfundet använder också denna term för att hänvisa till en mycket sällsynt balansstörning som kallas Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). I detta tillstånd uppstår en öppning till innerörat spontant, vilket stör patientens balans och skapar en känsla av svindel. Behandlingen för detta tillstånd är operation för att reparera öppningen. Eftersom tillståndet ofta orsakas av allvarliga huvudtrauma, kan patienten också övervakas för tecken på neurologiska komplikationer.