Ketoconazole untuk rambut rontok bisa efektif untuk beberapa orang tetapi kurang efektif untuk orang lain. Ia bekerja dengan mengurangi efek hormon dihidrotestosteron yang menyebabkan pola kebotakan pada pria dan wanita. Ketoconazole diterapkan dalam bentuk sampo dan dapat dibeli dalam berbagai kekuatan. Ini juga diresepkan sebagai obat antijamur.
Obat ini digunakan untuk mengobati androgenetic alopecia, juga dikenal sebagai pola kebotakan. Kondisi ini paling sering ditemukan pada pria dan dapat menyebabkan kebotakan melingkar di bagian atas atau belakang kepala pria dan penipisan rambut secara keseluruhan pada wanita. Kondisi ini disebabkan oleh tingginya kadar dihidrotestosteron, yang menyebabkan folikel rambut menyusut sehingga rambut tidak bisa lagi tumbuh di kepala.
Telah terbukti bahwa menggunakan ketoconazole untuk rambut rontok mungkin efektif karena dapat membalikkan efek dihidrotestosteron pada folikel rambut. Cara kerjanya pada dihidrotestosteron tidak pasti, tetapi diperkirakan dapat bekerja dengan mengurangi peradangan folikel rambut atau dengan menghambat hormon agar tidak mempengaruhi folikel. Ketoconazole juga digunakan sebagai obat antijamur, paling umum untuk mengobati ketombe, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati jamur pada kulit dan mulut.
Ketoconazole untuk rambut rontok biasanya digunakan sebagai sampo. Ini dapat diambil secara oral untuk mengobati infeksi jamur, tetapi jarang diresepkan dengan cara ini untuk mengobati rambut rontok karena jumlah yang jauh lebih tinggi diperlukan. Mengkonsumsi terlalu banyak ketoconazole secara oral dapat menyebabkan kerusakan hati saat menggunakan obat topikal menghindari bahaya ini. Sampo yang mengandung satu atau dua persen larutan obat dianjurkan, meskipun larutan dua persen lebih efektif untuk rambut rontok. Di Amerika Serikat, solusi satu persen tersedia tanpa resep, sedangkan solusi dua persen hanya dapat diperoleh dengan resep dokter.
Ketoconazole untuk rambut rontok dioleskan ke kulit kepala dan kepala setidaknya selama 5 menit sebelum dicuci. Sensasi kesemutan telah dicatat oleh beberapa individu, dan orang lain mengalami iritasi kulit dari obat. Dalam hal ini, solusi yang lebih lemah harus digunakan, misalnya solusi satu persen harus digunakan daripada solusi dua persen. Ketoconazole untuk rambut rontok biasanya diresepkan untuk diterapkan setiap tiga hari sekali.