Terapi kejut listrik, atau electro convulsive therapy (ECT) bekerja dengan memberikan arus listrik ke otak, yang menginduksi kejang atau kejang sel-sel saraf di otak. Ini adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesi umum untuk mengobati insiden depresi berat, atau insiden perilaku psikotik yang mungkin dimanifestasikan oleh kondisi bipolar. Berbeda dengan film-film di mana “shock therapy” jika sering digambarkan sebagai sesuatu yang dipaksakan pada pasien, tidak demikian halnya. Hanya ada beberapa alasan mengapa terapi kejut listrik dapat digunakan tanpa persetujuan pasien, termasuk depresi yang begitu parah sehingga seseorang selalu berisiko untuk bunuh diri atau tidak lagi makan atau minum, dan biasanya jika orang tersebut tidak mau atau tidak menanggapi obat. pengobatan untuk kondisi mereka.
Sementara terapi kejut listrik dapat membantu mengakhiri insiden depresi berat atau psikosis, itu bukan obat. Pasien biasanya memerlukan lebih dari satu perawatan, lebih sering antara enam hingga dua belas perawatan untuk mengakhiri episode depresi. Perawatan ini memiliki tingkat efektivitas antara 70-90% dalam mengakhiri episode tertentu, tetapi ini tidak berarti depresi hilang. Dari pasien yang menjalani terapi kejut listrik, 50% penuh di kemudian hari akan mengalami depresi berat lagi dan mungkin memerlukan perawatan lagi. Beberapa penelitian, yang berfokus pada penggunaan ECT dan pengobatan, menunjukkan bahwa psikosis penuh atau depresi berat cenderung tidak kambuh jika seseorang menggunakan obat yang sesuai setelah perawatan.
Ada beberapa risiko terapi kejut listrik. Meskipun kejang yang disebabkannya dianggap ringan, hal ini dapat dikaitkan dengan beberapa kehilangan ingatan, terutama beberapa minggu sebelum dan sesudah perawatan dimulai dan berakhir, dan beberapa orang merasa sangat bingung setelah bangun dari perawatan. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa kerusakan otak permanen terjadi dari ECT yang diberikan secara efektif. Namun, banyak yang merasa masih sulit untuk mengukur hal ini, dan melihat terapi kejut listrik sebagai pengobatan terakhir untuk pasien yang gejalanya tidak teratasi melalui pengobatan. Selain itu, setiap prosedur yang memerlukan anestesi umum memiliki beberapa risiko yang melekat.
Beberapa orang bukanlah kandidat yang baik untuk terapi kejut listrik. Wanita yang sedang hamil umumnya tidak menjalani prosedur ini. Pasien biasanya memiliki evaluasi fisik penuh sebelum menjalani ECT, dan untuk anak di bawah umur atau mereka yang berada dalam perawatan kustodian, setiap upaya dilakukan untuk memberi tahu pengasuh tentang risiko versus manfaat.
Prosedur ini tidak direkomendasikan untuk semua orang, dan beberapa rekomendasi sebelum memberikan ECT termasuk memastikan pasien sedang menjalani episode depresif, manik, atau psikotik besar yang parah, yang belum merespons setidaknya dua uji coba pengobatan terpisah. Perhatian khusus diberikan ketika ECT direkomendasikan untuk remaja, dan penilaian memori sebelum dan sesudah perawatan direkomendasikan. ECT biasanya tidak direkomendasikan untuk pra-remaja.