Usus besar yang membesar adalah kondisi medis yang terjadi ketika usus besar seseorang meregang atau melebar, yang membuatnya sangat sulit untuk memproses dan mengeluarkan kotoran. Dalam komunitas medis, kondisi ini terkadang juga disebut “megacolon.” Ini bisa bersifat sementara atau jangka panjang, dan biasanya diobati dengan serangkaian perubahan gaya hidup dan pola makan. Dalam kasus yang lebih serius obat anti-inflamasi dan bahkan pembedahan mungkin diperlukan, tetapi banyak dari ini tergantung pada spesifik masalahnya dan berapa lama hal itu terjadi.
Dasar-dasar titik dua
Usus besar adalah bagian dari usus besar, dan memainkan peran yang sangat penting dalam pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk menyerap air dan garam dari makanan yang keluar dari lambung, dan menyimpan limbah sampai dapat dikeluarkan dari tubuh. Ada empat bagian utama dari organ ini: kolon asendens, kolon desendens, kolon transversum, dan kolon sigmoid. Pembesaran dapat terjadi di salah satu tempat ini, tetapi cenderung paling sering terjadi pada bagian desendens dan transversal.
Definisi spesifik megakolon cenderung agak bervariasi tergantung pada pasien, tetapi secara umum didiagnosis setiap kali ada bagian usus yang memiliki diameter setidaknya 25% lebih besar dari standar “normal.” Terkadang distorsi semacam ini bersifat sementara dan dapat hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kasus kronis lainnya, distorsi ini kurang lebih permanen, atau berulang dengan frekuensi tertentu.
Penyebab Utama Pembesaran
Sejumlah hal yang berbeda dapat menjadi akar dari kondisi ini, tetapi yang paling umum cenderung sembelit yang intens, kemungkinan karena perubahan pola makan; dan gangguan pencernaan tertentu seperti penyakit Crohn. Penyakit Crohn adalah masalah peradangan usus kronis yang mempengaruhi ketebalan dinding usus dan kemanjuran pencernaan secara keseluruhan.
Pembesaran juga dapat disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dari beberapa narkotika, yang dapat melebarkan pembuluh darah dan merusak jaringan usus. Ini juga bisa menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu. Infeksi dan cedera juga bisa menjadi penyebab, seperti juga kelainan genetik tertentu. Kanker usus besar juga dapat menyebabkan pembesaran tergantung pada sifat pertumbuhan kanker dan penempatannya.
Gejala dan Masalah
Sembelit yang luar biasa biasanya merupakan salah satu tanda pertama megakolon. Sejumlah hal yang berbeda dapat menyebabkan sembelit, tetapi ketika pembesaran yang harus disalahkan, penyumbatan biasanya terus-menerus, yaitu berlangsung selama berhari-hari jika tidak berminggu-minggu, dan biasanya juga disertai dengan sakit perut dan kram yang hebat. Jika kerusakan saraf di bagian dalam usus besar terjadi, kadang-kadang dapat mengganggu gerakan peristaltik usus besar juga, yang merupakan gerakan otot yang mendorong bahan limbah melalui usus. Kotoran dapat terus menumpuk di usus dalam kasus ini, dan akan menjadi keras dan sangat sulit untuk dievakuasi.
Infeksi juga merupakan masalah besar, terutama jika usus besar yang membesar tidak diobati untuk jangka waktu tertentu. Pembesaran yang terinfeksi sering dikenal sebagai megakolon toksik, dan ini bisa menjadi kondisi medis yang serius. Infeksi dapat menyebabkan limbah menumpuk dan dapat menyebarkan kotoran dan bakteri lain ke bagian lain dari sistem pencernaan dan tubuh yang lebih besar.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya cara untuk mendiagnosis kondisi ini adalah melalui pemeriksaan fisik. Palpitasi atau merasakan perut dapat memungkinkan profesional kesehatan untuk mengidentifikasi area pembengkakan ketegangan, dan perasaan di dalam rektum dapat membawa masalah jaringan ke cahaya. Pemeriksa medis yang mencurigai pembesaran setelah langkah-langkah awal ini akan sering memesan rontgen perut atau scan untuk memastikan diagnosis dan untuk menentukan lokasi yang tepat dari pembesaran. Dalam beberapa kasus, manometri anorektal terkadang juga digunakan; tes ini melibatkan menggembungkan balon di dalam rektum untuk menguji fungsi saraf.
Pilihan pengobatan
Perawatan untuk kondisi ini tergantung pada apa yang menyebabkan dilatasi. Jika megakolon disebabkan oleh kondisi atau penyakit peradangan, maka mengobati penyebab tersebut mungkin cukup untuk mengurangi ukuran usus besar kembali normal. Terkadang perubahan gaya hidup, terutama dalam hal diet, mungkin saja yang diperlukan. Para ahli biasanya merekomendasikan untuk menambahkan lebih banyak serat dan minum lebih banyak air. Dalam kasus di mana megakolon adalah masalah berulang, sangat penting bahwa pasien mengikuti perintah dari penyedia layanan kesehatannya untuk menghindari flare-up. Sering kali pembesaran menjadi lebih buruk setiap kali terjadi. Obat anti-inflamasi juga dapat diresepkan.
Ada beberapa kasus di mana pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki usus besar, meskipun ini biasanya hanya terjadi ketika perawatan dan pengobatan lain gagal. Ahli bedah seringkali dapat mengangkat bagian usus yang membesar dan menggantinya dengan cangkok dari bagian usus lain atau hanya memasangnya kembali, memperpendek usus besar sedikit. Ini biasanya tidak menjamin bahwa tidak ada bagian lain dari usus yang bisa membesar, tetapi biasanya secara dramatis mengurangi risiko.