Penyumbatan usus yang mengganggu jalannya isi pencernaan dikenal sebagai obstruksi usus. Juga dikenal sebagai penyumbatan usus, kondisi ini dapat muncul sebagian atau seluruhnya, tergantung pada asalnya. Perawatan untuk obstruksi tergantung pada penyebab dan luasnya kondisi dan umumnya memerlukan rawat inap. Ada risiko serius yang terkait dengan obstruksi usus, sehingga individu yang mengalami gejala harus mencari perhatian medis segera untuk mencegah memburuknya gejala atau komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa.
Perkembangan obstruksi usus dapat terjadi salah satu dari dua cara dan bermanifestasi sebagai penyumbatan parsial atau lengkap. Dalam kasus di mana usus tersumbat oleh beberapa jenis materi, kondisi tersebut dikatakan memiliki penyebab mekanis. Ketika obstruksi disebabkan oleh gangguan fungsi usus, dan bukan kegagalan struktural, asal penyumbatan dianggap disebabkan oleh ileus paralitik.
Penyebab mekanis, juga dikenal sebagai obstruksi mekanis, dapat berasal dari usus kecil atau besar. Presentasi paling umum untuk obstruksi mekanis terjadi di usus kecil dan mungkin berasal dari hernia, tumor, atau jaringan parut. Obstruksi mekanis pada usus besar relatif jarang terjadi. Beberapa situasi dapat berkontribusi pada pengembangan obstruksi usus besar dan mungkin termasuk tinja yang terkena dampak, batu empedu, dan striktur, atau penyempitan usus.
Penyumbatan usus yang berasal dari ileus paralitik, juga dikenal sebagai pseudo-obstruksi, melibatkan kegagalan usus besar untuk berfungsi dengan baik tanpa adanya obstruksi fisik. Dengan adanya ileus paralitik, pergerakan usus mungkin lamban atau tidak ada sama sekali, yang menyebabkan gangguan fungsi pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, ileus paralitik bermanifestasi sebagai kondisi pasca operasi yang terkait dengan operasi perut. Faktor tambahan yang dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi sementara ini termasuk penyakit paru-paru atau ginjal, penggunaan obat resep tertentu, dan kekurangan kalium.
Individu yang mengalami obstruksi usus mungkin mengalami berbagai gejala, termasuk kram perut berkala dan sembelit kronis. Distensi dan nyeri tekan perut juga bisa menjadi tanda obstruksi usus. Tanda-tanda tambahan mungkin termasuk gejala seperti flu, seperti demam, mual, dan muntah. Mereka yang mengalami gejala-gejala ini harus mencari perhatian medis untuk mencegah memburuknya gejala atau perkembangan komplikasi.
Sebelum memastikan diagnosis, dokter mungkin menanyakan beberapa pertanyaan mengenai jenis gejala yang dialami individu, termasuk saat gejala pertama kali muncul. Riwayat medis lengkap dapat diambil dan pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan memeriksa adanya distensi atau ketidaknyamanan perut. Untuk memastikan diagnosis, pengujian tambahan dapat dilakukan, termasuk pemindaian computerized tomography (CT), ultrasound, atau sinar-X. Pengujian pencitraan digunakan untuk mengevaluasi sifat dan tingkat penyumbatan.
Perawatan untuk obstruksi biasanya memerlukan rawat inap untuk menstabilkan kondisi individu. Langkah-langkah rutin dapat dilakukan, seperti penempatan kateter ke dalam kandung kemih dan selang nasogastrik (NG) untuk membantu proses dekompresi usus. Pendekatan pengobatan sepenuhnya tergantung pada penyebab kondisi individu. Individu yang didiagnosis dengan obstruksi mekanis dan tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkan obstruksi. Jika seseorang dipastikan mengalami obstruksi total, kondisinya dianggap sebagai keadaan darurat medis yang memerlukan pembedahan segera untuk mengurangi penyumbatan dan mengembalikan fungsi usus yang benar.
Ketika obstruksi usus tidak diobati, hal itu dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan mengancam jiwa. Penurunan fungsi usus dapat menyebabkan dehidrasi, syok, dan gagal ginjal. Penyumbatan usus juga dapat mengurangi suplai darah ke jaringan usus yang terkena, menyebabkan jaringan mati, suatu kondisi yang dikenal sebagai nekrosis. Konsekuensi dari nekrosis usus adalah perkembangan peritonitis, yang dihasilkan dari perforasi, atau robekan, pada dinding usus yang disebabkan oleh jaringan yang sekarat.
Peritonitis adalah kondisi serius yang memerlukan perhatian medis segera dan dapat menyebabkan kematian jika diabaikan. Individu dengan peritonitis mungkin mengalami gejala serupa yang terkait dengan obstruksi usus, termasuk mual, nyeri tekan dan distensi perut, dan konstipasi kronis. Ketika peritonitis tidak diobati, seseorang dapat mengalami syok dan mengalami gejala yang meliputi pelebaran pupil, denyut nadi yang melemah, dan pernapasan yang sulit dan dangkal. Syok juga dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera.
Individu yang telah menjalani semua jenis operasi perut mungkin berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan obstruksi usus karena adanya jaringan parut pasca operasi. Faktor tambahan yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan obstruksi usus termasuk penyakit Crohn dan sering sembelit. Individu yang telah didiagnosis dengan kanker yang berhubungan dengan perut mungkin juga memiliki peningkatan risiko untuk didiagnosis dengan obstruksi usus.