Obstruksi empedu adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyumbatan di saluran empedu sistem pencernaan. Penyumbatan saluran empedu dapat berkembang karena beberapa alasan dan mungkin merupakan indikasi kondisi sekunder, seperti batu empedu atau tumor. Perawatan untuk obstruksi dipusatkan pada menghilangkan penyumbatan dan biasanya melibatkan pembedahan.
Empedu adalah zat yang terdiri dari garam empedu, kolesterol, dan produk limbah, termasuk bilirubin, yang digunakan sistem pencernaan untuk mencerna makanan dan lemak. Ketika dilepaskan oleh hati, cairan asam berjalan melalui saluran empedu ke kantong empedu untuk disimpan. Setelah seseorang makan, empedu yang disimpan dilepaskan ke usus kecil untuk membantu pencernaan. Jika saluran empedu tersumbat, empedu dapat menumpuk di hati, yang meningkatkan kadar bilirubin dalam darah. Gangguan aliran empedu dan akumulasi bilirubin dapat menyebabkan kulit menguning, suatu kondisi yang dikenal sebagai penyakit kuning.
Beberapa situasi dapat menyebabkan perkembangan obstruksi bilier. Pembentukan tumor atau kista di dalam saluran empedu dapat membuat obstruksi yang membatasi aliran empedu yang tepat. Peradangan dan trauma yang mempengaruhi saluran empedu atau jaringan di sekitarnya dapat berkontribusi pada pengembangan penyumbatan bilier. Selain itu, pembentukan batu empedu di dalam kantong empedu juga dapat menyebabkan penyumbatan yang mengganggu aliran empedu.
Individu yang mengalami obstruksi mungkin mengalami berbagai tanda dan gejala. Salah satu tanda paling umum dari obstruksi empedu adalah perkembangan nyeri perut yang terlokalisasi di sisi kanan atas perut. Individu yang bergejala mungkin juga mengalami mual, muntah, dan demam. Adanya urin berwarna gelap dan feses berwarna pucat juga merupakan indikasi adanya penyumbatan bilier. Individu dengan konsentrasi tinggi bilirubin dalam darah mereka juga dapat mengembangkan penyakit kuning.
Ada beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk memastikan adanya obstruksi bilier. Awalnya, pemeriksaan fisik dan palpasi daerah perut dapat dilakukan untuk mengevaluasi adanya distensi, nyeri tekan, atau kelainan lainnya. Tes darah mungkin diperintahkan untuk menilai enzim hati dan kadar bilirubin dan alkaline phosphatase; hasil yang menunjukkan di atas tingkat normal dari salah satu zat ini dapat mengkonfirmasi adanya penyumbatan. Tes pencitraan, termasuk pemindaian computerized tomography (CT) dan ultrasound, dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi saluran empedu dan menentukan keberadaan dan tingkat penyumbatan. Penghapusan penyumbatan merupakan pusat pendekatan pengobatan untuk obstruksi bilier.
Jika penyumbatan disebabkan oleh adanya batu, ini dapat diobati selama prosedur yang dikenal sebagai endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Digunakan untuk mengidentifikasi dan memperbaiki penyempitan atau penyumbatan saluran empedu, ERCP digunakan untuk menghilangkan penyumbatan dan memperluas saluran yang menyempit untuk memungkinkan aliran empedu yang tepat. Ketika penyumbatan disebabkan oleh adanya tumor atau kista, ini dapat diangkat dan sampel jaringan diambil untuk analisis laboratorium lebih lanjut. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk memotong penyumbatan dan mengeluarkan kantong empedu jika penyumbatan disebabkan oleh batu empedu. Jika ada infeksi, antibiotik dapat diberikan untuk menghilangkan infeksi yang ada dan mencegahnya menyebar.
Individu yang memiliki riwayat batu empedu atau pankreatitis mungkin berada pada peningkatan risiko untuk mengembangkan penyumbatan bilier. Cedera pada daerah perut juga dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami obstruksi saluran empedu. Faktor tambahan yang dapat berkontribusi pada pembentukan obstruksi termasuk operasi terbuka baru-baru ini untuk mengangkat kantong empedu, yang dikenal sebagai kolesistektomi terbuka, dan kanker saluran empedu. Mereka dengan kekebalan yang terganggu yang mengembangkan infeksi tertentu mungkin juga memiliki risiko lebih besar untuk penyumbatan bilier.
Gejala yang berhubungan dengan obstruksi bilier tidak boleh diabaikan. Jika tidak diobati, bilirubin dapat meningkat ke tingkat berbahaya yang mengarah pada perkembangan infeksi yang mengancam jiwa. Prognosis yang terkait dengan kondisi ini tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, pengobatan yang tepat, dan penyebab obstruksi. Komplikasi yang terkait dengan obstruksi bilier termasuk infeksi, penyakit hati, dan sepsis.