Mastektomi hemat puting adalah prosedur mastektomi di mana ahli bedah membiarkan puting tetap utuh, daripada mengeluarkannya untuk mengurangi risiko kambuhnya kanker. Ini bisa menjadi pilihan pada beberapa pasien yang menerima mastektomi untuk pengobatan atau pencegahan kanker. Seorang ahli bedah dapat mengevaluasi pasien untuk menentukan apakah itu akan menjadi keputusan medis yang tepat secara onkologis. Jika membiarkan puting tetap di tempatnya akan meningkatkan risiko bagi pasien, puting harus dilepas, dan pasien akan memerlukan rekonstruksi puting nanti jika ia khawatir tentang penampilan kosmetik dadanya tanpa puting.
Agar mastektomi hemat puting berhasil, pasien perlu menerima konstruksi payudara pada saat yang bersamaan. Dalam rekonstruksi payudara segera, setelah ahli bedah payudara mengangkat jaringan kanker atau prakanker, ahli bedah plastik rekonstruktif bergerak masuk. Ahli bedah ini bekerja dengan lipatan kulit dan jaringan yang tertinggal untuk membangun kembali payudara, menggunakan jaringan donor dari tubuh pasien atau implan . Jika perlu, puting dapat diposisikan ulang saat ini.
Salah satu risiko mastektomi hemat puting adalah kanker bisa kambuh di dalam atau di sekitar puting. Untuk alasan ini, prosedur ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan tumor besar, invasif, dan agresif, terutama jika mereka dekat dengan puting. Risiko meninggalkan sel kanker terlalu besar. Pasien dengan payudara besar mungkin juga memerlukan relokasi puting, yang meningkatkan risiko jaringan mati karena suplai darah yang buruk; dengan demikian, prosedur ini mungkin tidak direkomendasikan untuk mereka.
Kekhawatiran lain dengan mastektomi hemat puting adalah puting bisa mati setelah operasi karena gangguan suplai darahnya. Jika ini terjadi, pasien mungkin memerlukan pembedahan lain untuk mengangkat jaringan nekrotik dan membangun kembali area payudara tersebut. Pasien juga memiliki risiko mastektomi standar seperti infeksi yang perlu dipertimbangkan, bersama dengan kekhawatiran tentang rekonstruksi payudara seperti implan bocor atau kontraktur kapsular.
Prosedur ini dapat menyelamatkan jaringan puting, tetapi pasien mungkin tidak merasakan sensasi penuh setelah mastektomi hemat puting. Menyusui juga tidak memungkinkan, karena jaringan di dalam payudara sudah terlalu rusak. Beberapa pasien senang dengan hasil kosmetik dari mastektomi hemat puting, karena puting asli cenderung terlihat lebih baik daripada versi yang dibuat ulang yang dibuat dalam operasi rekonstruktif. Pasien yang tertarik dengan prosedur ini dapat mendiskusikan pilihan tersebut dengan ahli bedah mereka dan menentukan apakah mereka akan menjadi kandidat yang tepat.