Dengan menggabungkan molekul enam sisi dari karbohidrat inositol dan enam molekul nikotinat, suatu bentuk niasin, ahli kimia membuat inositol heksaniacinate, senyawa yang sering digunakan sebagai suplemen makanan. Sementara salah satu zat dapat ditemukan di sejumlah makanan, suplemen kombinasi dosis tinggi sering diambil untuk mengubah kadar kolesterol. Penelitian juga menunjukkan bahwa senyawa tersebut memiliki efek menguntungkan bagi mereka yang menderita gangguan pembuluh darah perifer. Senyawa tersebut umumnya mengalami metabolisme lebih lambat daripada niasin saja sehingga menghambat vasodilatasi mendadak dan efek pembilasan.
Para peneliti terbagi mengenai efektivitas senyawa dalam mengelola kolesterol. Sementara beberapa orang percaya inositol hexaniacinate menghasilkan hasil yang memuaskan, yang lain menyarankan bahwa senyawa tersebut tidak efektif kecuali jika dikonsumsi dalam dosis tinggi, yang dapat menghasilkan efek samping yang mirip dengan penggunaan niacin saja. Ketika dikombinasikan dengan inositol, metabolisme hexaniacinate mungkin memakan waktu 10 jam atau lebih, yang mencegah pembilasan. Para peneliti percaya bahwa setelah dikonsumsi, inositol hexaniacinate terurai kembali menjadi inositol, atau myo-inositol dan asam nikotinat. Yang lain berpendapat bahwa metabolisme ini mungkin atau mungkin tidak terjadi dan menyarankan bahwa kombinasi tersebut tidak memungkinkan asam nikotinat yang mengalir bebas cukup bermanfaat.
Penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan inositol hexaniacinate dalam dosis 1,500 miligram sampai 4,000 miligram per hari, diambil sebagai dua sampai empat dosis terbagi. Para peneliti percaya bahwa senyawa tersebut menghasilkan efek menguntungkan pada orang yang didiagnosis dengan gangguan pembuluh darah perifer tertentu, termasuk klaudikasio intermiten dan sindrom Raynaud. Orang yang menderita klaudikasio intermiten mengalami rasa sakit saat berjalan karena sirkulasi yang tidak mencukupi di kaki. Raynaud menghasilkan sensasi hangat dan dingin bergantian di tangan bersama dengan perubahan warna dan juga berhubungan dengan gangguan sirkulasi.
Pembilasan terjadi saat pembuluh darah melebar dengan cepat, menghasilkan aliran darah yang deras, yang beberapa orang rasakan sebagai sensasi hangat yang tiba-tiba, diikuti dengan kulit yang memerah, kedinginan, dan pusing. Beberapa individu menjadi sesak napas, mengalami peningkatan denyut jantung, dan mengalami banyak keringat. Inositol hexaniacinate dalam dosis tinggi seperti itu dapat menghasilkan kemerahan, ruam kulit dan gatal-gatal, bersama dengan gejala gastrointestinal yang meliputi mual, muntah atau diare. Dosis tinggi juga dapat meningkatkan kadar asam urat darah dan kadar glukosa darah. Saat hati memetabolisme inositol hexaniacinate, beberapa mengalami toksisitas hati.
Niasin umumnya menurunkan kolesterol dengan menghambat pemecahan lemak jaringan. Lemak tidak dapat melakukan perjalanan melalui aliran darah ke hati untuk diubah menjadi lipoprotein densitas rendah (LDL), atau kolesterol jahat. Ketika jumlah LDL menurun, high-density lipoprotein (HDL) meningkat. HDL, atau kolesterol baik, mengalir melalui darah mengumpulkan kolesterol dan mengembalikannya ke hati untuk dibuang dari tubuh. Niasin biasanya dimetabolisme dengan cepat, memuncak dalam waktu yang relatif singkat yaitu 30 menit hingga satu jam.