Hypophosphatemia, atau kekurangan fosfat, adalah suatu kondisi di mana kadar fosfat turun ke titik yang bisa menjadi berbahaya. Fosfat adalah mineral penting yang dibutuhkan oleh banyak proses seluler, dan hipofosfatemia dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah. Ada beberapa mekanisme yang dapat menyebabkan defisiensi fosfat, dan beberapa kondisi kesehatan yang merupakan ciri dari defisiensi ini.
Fosfat adalah salah satu mineral yang paling banyak digunakan yang dibutuhkan tubuh. Sebagian besar fosfat tubuh disimpan dalam tulang, dan merupakan bagian dari matriks mineral yang disekresikan dan dipelihara oleh sel-sel tulang. Fosfat adalah komponen penting dari DNA dan asam nukleat lainnya, dan merupakan komponen kunci dari ATP, molekul yang penting untuk hampir semua proses seluler yang menggunakan energi.
Kebutuhan fosfat untuk fungsi seluler utama ini berarti bahwa defisiensi akut atau kronis dapat memiliki konsekuensi yang serius. Penyebab paling umum dari hipofosfatemia adalah peningkatan ekskresi fosfat. Ini berarti bahwa fosfat diekskresikan dalam tinja atau urin alih-alih digunakan di dalam tubuh. Peningkatan ekskresi fosfat dapat disebabkan oleh berbagai defisiensi metabolik, banyak di antaranya diturunkan.
Asupan makanan yang tidak memadai dari fosfat bukanlah penyebab umum dari defisiensi, karena hampir semua makanan mengandung fosfat. Namun, diet rendah nutrisi yang umumnya buruk seperti Vitamin D, yang memfasilitasi penyerapan fosfat oleh sel, dapat memperburuk defisiensi fosfat kronis yang sudah ada sebelumnya. Terlalu sering menggunakan jenis antasida tertentu dapat menyebabkan hipofosfatemia, terutama yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium.
Jenis gejala hipofosfatemia yang dapat berkembang pada individu tertentu tergantung pada penyebab defisiensi fosfat, dan durasinya. Sebagian besar kasus defisiensi ringan atau jangka pendek tidak menimbulkan gejala apa pun, karena tubuh mampu mengkompensasi kekurangan fosfat dalam jangka pendek. Gejala yang paling bermasalah bagi orang dengan penyakit kronis yang disebabkan oleh kekurangan fosfat adalah pengeroposan tulang yang menyebabkan nyeri tulang, tulang rapuh, dan peningkatan risiko patah tulang.
Anak-anak yang kekurangan fosfat secara kronis juga berisiko terkena penyakit ginjal dan hiperparatiroidisme. Kondisi ini merupakan disfungsi kelenjar paratiroid yang dapat menimbulkan gejala seperti kelelahan, depresi, nyeri, dan mual. Anak-anak juga dapat mengembangkan rakhitis hipofosfatemia, yang menyebabkan kaki menjadi sangat tertekuk. Sebagian besar kasus defisiensi fosfat kronis pada masa kanak-kanak disebabkan oleh gangguan metabolisme herediter.
Pengobatan untuk defisiensi fosfat kronis diberikan berdasarkan penyebab defisiensi. Dalam situasi di mana masalahnya disebabkan oleh berkurangnya kemampuan untuk menyerap fosfat makanan, seperti pada defisiensi vitamin D yang parah, penyebab yang mendasarinya diobati selain memberikan fosfat tambahan. Orang dengan gangguan metabolisme yang mengurangi metabolisme fosfat biasanya dapat mengatasi masalah dengan diet tinggi fosfat dan suplemen vitamin D.
Hipofosfatemia akut dapat menyebabkan berbagai gejala yang berpotensi berbahaya. Kekurangan fosfat dapat menyebabkan gejala jantung termasuk tekanan darah rendah, dan peningkatan risiko aritmia berbahaya. Kekurangan akut juga dapat menyebabkan gejala neurologis seperti kebingungan dan gangguan kognitif lainnya, kelumpuhan, kejang, atau koma. Jenis defisiensi fosfat ini biasanya diobati dengan preparat yang mengandung fosfat oral atau intravena.