Hernia inguinalis adalah kondisi yang cukup umum di mana usus kecil atau lemak intra-abdomen menonjol melalui otot perut bagian bawah. Hernia, dalam definisi umum, adalah sepotong jaringan atau organ yang menonjol melalui otot yang biasanya berisi itu. Dalam kasus hernia inguinalis, isi perut mendorong ke dalam kanalis inguinalis. Saluran ini jauh lebih besar pada pria daripada wanita, yang mungkin menjelaskan insiden yang lebih tinggi dari jenis hernia ini pada pria.
Kanalis inguinalis adalah saluran seperti tabung yang menahan korda spermatika pada pria dan ligamentum rotundum ke rahim pada wanita. Ketika isi perut masuk ke saluran, itu muncul sebagai tonjolan di daerah selangkangan. Ada dua jenis hernia inguinalis, tidak langsung dan langsung.
Hernia inguinalis tidak langsung lebih sering terjadi daripada hernia inguinalis direk dan terjadi ketika isi perut meluncur melalui kelemahan dinding perut. Kondisi bawaan ini paling sering terjadi pada bayi prematur yang lebih berisiko cincin inguinalis tidak menutup sepenuhnya. Pada laki-laki, cincin terbuka untuk memungkinkan testis dan korda spermatika turun ke dalam skrotum, tetapi jika cincin tidak menutup sepenuhnya, ini dapat meninggalkan kelemahan yang dapat didorong oleh usus kecil atau lemak perut. Pada hernia tidak langsung wanita, organ reproduksi wanita meluncur melalui kelemahan di dinding perut dan masuk ke saluran, untuk hadir di selangkangan.
Hernia inguinalis langsung hanya terjadi pada pria dan berhubungan dengan penuaan. Saat jaringan kehilangan kekuatan dan merosot seiring waktu, otot perut kehilangan integritasnya. Kelemahan yang dihasilkan pada otot-otot ini menciptakan peluang bagi lemak atau usus kecil untuk masuk ke selangkangan. Kondisi ini berkembang secara bertahap karena ketegangan otot terus menerus. Hernia langsung dapat diperburuk melalui angkat berat, stres terkait konstipasi, batuk kronis, otot tertarik atau terpelintir secara tiba-tiba, atau penambahan berat badan.
Seseorang dengan jenis hernia ini mungkin mengalami tonjolan di salah satu atau kedua sisi selangkangan, atau area antara paha dan perut. Tonjolan kemungkinan akan rata saat berbaring dan dapat tumbuh seiring waktu. Gejala lain termasuk sakit, terbakar, atau tekanan di selangkangan dan nyeri dengan ketegangan fisik. Hernia juga dapat muncul sebagai skrotum yang bengkak pada pria.
Biasanya, hernia dapat didorong atau dipijat kembali ke tempatnya. Namun, jika terjadi hernia inkarserata, jaringan atau organ menjadi tersangkut dan kemungkinan akan memerlukan pembedahan untuk mencegah hernia tercekik. Hernia tercekik terjadi ketika suplai darah ke jaringan atau organ hernia terputus dan dianggap sebagai kondisi medis yang serius. Jika tidak diobati, jaringan atau organ dapat terinfeksi dan mungkin mati, dan perlu diangkat. Hernia tercekik menunjukkan gejala nyeri akut dan kemerahan di tempat tonjolan, peningkatan denyut jantung, demam, dan, dalam kasus lanjut, muntah dan infeksi.
Setelah mendiagnosis hernia inguinalis, dokter akan menguji untuk melihat apakah hernia dapat didorong kembali ke tempatnya dengan lembut atau memerlukan pembedahan. Pada bayi dan anak-anak, hernia selalu dioperasi untuk mencegah risiko penahanan. Dua jenis operasi adalah perbaikan hernia terbuka, juga disebut herniorrhaphy, dan laparoskopi. Dalam herniorrhaphy, dokter membuat sayatan di selangkangan, memindahkan jaringan hernia, dan memperkuat otot yang lemah dengan jahitan dan jaring sintetis.
Dalam laparoskopi, dokter membuat sayatan kecil di perut bagian bawah dan memasukkan alat penglihatan berlampu yang disebut laparoskop yang menghasilkan gambar bagian dalam pasien pada monitor. Dokter kemudian memasukkan instrumen melalui sayatan lain untuk mendorong hernia kembali dan memperkuat otot. Operasi ini umumnya memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat, tetapi mungkin tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki riwayat operasi panggul atau hernia yang sangat besar. Setelah operasi, pasien dibatasi dari ketegangan fisik selama beberapa minggu dan dapat mengharapkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.