Displasia skuamosa, juga dikenal sebagai displasia serviks, adalah perkembangan abnormal sel-sel yang melapisi serviks. Dianggap sebagai kondisi prakanker, displasia skuamosa dapat dipicu oleh berbagai faktor. Perawatan tergantung pada tingkat displasia dan mungkin melibatkan penghancuran atau pengangkatan jaringan yang terkena. Prognosis terkait dengan displasia serviks tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat. Jika dibiarkan, displasia skuamosa dapat berkembang menjadi kanker serviks.
Displasia serviks paling sering disebabkan oleh adanya infeksi menular seksual yang dikenal sebagai virus papiloma manusia (HPV). Umumnya, sistem kekebalan tubuh wanita mampu menetralisir virus dan mencegah infeksi berkembang. Pada beberapa wanita, keberadaan HPV dapat mempengaruhi perkembangan sel serviks, menyebabkan displasia, dan, pada akhirnya, kanker serviks. Karsinoma sel skuamosa dianggap sebagai bentuk paling umum dari kanker serviks akibat adanya HPV.
Wanita yang mengembangkan displasia skuamosa mungkin tetap asimtomatik, artinya mereka tidak mengalami gejala sama sekali. Bagi beberapa wanita, kehadiran sel-sel prakanker dapat menyebabkan pendarahan vagina yang tidak normal, ketidaknyamanan panggul, atau keputihan yang encer atau berdarah dengan bau busuk. Sel serviks abnormal yang tidak menimbulkan gejala umumnya terdeteksi selama Pap smear rutin.
Ketika sel skuamosa abnormal terdeteksi, pengujian tambahan biasanya dilakukan untuk mengevaluasi tingkat perkembangan sel. Individu dapat menjalani pemeriksaan serviks, yang dikenal sebagai kolposkopi, yang melibatkan penggunaan kolposkop untuk mengevaluasi kondisi serviks. Jika kelainan terdeteksi, biopsi dapat dilakukan untuk mengambil sampel sel abnormal dan jaringan serviks di sekitarnya untuk analisis laboratorium lebih lanjut. Biopsi dapat dilakukan baik sebagai prosedur punch atau cone, yang memerlukan eksisi melingkar atau berbentuk kerucut dari jaringan serviks masing-masing.
Setelah penentuan kanker telah dibuat, pengujian lebih lanjut dapat dilakukan untuk menentukan stadium dari kondisi tersebut. Pemeriksaan fisik kandung kemih dan rektum juga dapat dilakukan, serta pengujian pencitraan, termasuk magnetic resonance imaging (MRI) dan computerized tomography (CT) scan, untuk mengevaluasi apakah kanker telah menyebar, atau menyebar, ke jaringan atau organ di sekitarnya. . Jika kanker tetap non-invasif dan terbatas pada serviks, maka dapat diberikan staging nol atau satu. Tahap dua dan tiga diberikan ketika kanker telah menyebar ke rahim dan dinding panggul masing-masing. Sebuah pementasan empat ditugaskan untuk kanker-kanker yang invasif dan telah menyebar ke organ sekitarnya, seperti kandung kemih atau paru-paru.
Kanker yang dianggap non-invasif dan terbatas pada serviks dapat diobati dengan berbagai prosedur. Selama prosedur eksisi bedah listrik loop (LEEP), arus listrik dilewatkan melalui loop kawat yang digunakan sebagai pisau untuk mengeluarkan sel kanker dari pembukaan serviks. Sel-sel kanker dapat dibekukan dan dihilangkan selama prosedur yang dikenal sebagai cryosurgery. Prosedur tambahan termasuk penggunaan konisasi, yaitu pengangkatan sel ganas berbentuk kerucut dengan pisau bedah, dan operasi laser untuk menghilangkan sel kanker.
Kanker invasif yang mempengaruhi lapisan terdalam serviks mungkin memerlukan histerektomi. Dianggap sebagai operasi besar, histerektomi yang membutuhkan pengangkatan rahim dan leher rahim dikenal sebagai histerektomi sederhana, sedangkan pengangkatan tambahan bagian vagina dan jaringan sekitarnya disebut histerektomi radikal. Wanita yang menjalani histerektomi mungkin juga memerlukan terapi radiasi dan kemoterapi untuk menghilangkan sisa sel kanker. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang terfokus dan bertenaga tinggi untuk menargetkan dan membasmi sel-sel ganas dan dapat memicu efek samping yang mencakup kelelahan dan peradangan di tempat pemberian. Kemoterapi melibatkan pemberian obat anti kanker oral atau intravena dan dapat menyebabkan mual, muntah, dan kelelahan.
Individu yang menjalani pengobatan untuk kanker serviks invasif akibatnya menjadi tidak subur. Wanita yang didiagnosis dengan kanker serviks stadium awal dapat menjalani trakelektomi radikal, yaitu pengangkatan serviks dan jaringan limfatik segera, untuk mencegah infertilitas. Mereka yang menjalani trakelektomi radikal dan kemudian hamil harus dipantau secara ketat karena peningkatan risiko keguguran. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seorang wanita untuk mengembangkan displasia skuamosa termasuk banyak pasangan seksual, merokok, dan kekebalan yang terganggu.