Enkopresis är oavsiktlig eller avsiktlig övergång av avföring till kläder snarare än toaletten, som oftast förekommer hos toaletttränade barn över fyra år. Förstoppning är den primära orsaken till enkopresis, men den bakomliggande orsaken till förstoppningen kan vara matvanor, avsiktligt att hålla i avföring på grund av tidigare, fysiskt smärtsamma toalettupplevelser eller som ett resultat av känslomässigt lidande. Den bästa enkopresbehandlingen sker i steg som börjar först med att rensa de påverkade tarmarna, följt av att producera regelbunden mjuk avföring och slutligen genom att främja hälsosam och regelbunden tarmrörelse och användning av toaletten. Om psykologiska problem orsakade enkopresen, bör barnet träffa en terapeut för att hjälpa honom att hantera de underliggande problemen. Ibland är det till hjälp för en förälder eller den primära vårdgivaren att prata med terapeuten så att barnet får konsekvent, positivt stöd i hemmet.
Ett barn kommer ofta att smutsa ner sina kläder eftersom hans tarmar har blivit allvarligt påverkade eller blockerade av förstoppning och endast små mängder lös avföring kan läcka ut. Den första delen av enkopresbehandling är att rengöra tarmarna från det påverkade fekala materialet. En läkare bör konsulteras för att avgöra hur allvarligt tarmarna är blockerade och vilken kur av enkopresbehandling som är bäst, men flera metoder finns tillgängliga. Stolpiller, avföringsmjukgörare och lavemang används ofta för att passera den påverkade avföringen, även om lavemang ibland är traumatiskt för ett barn, särskilt ett barn med badrumsproblem.
När tarmarna väl har rensats är nästa steg i enkopresbehandling att hitta ett sätt att hålla barnets avföring mjuk så att han rutinmässigt passerar den med lätthet och förhindrar smärtsamma besök på toaletten. Det bästa sättet att hålla avföringen mjuk är att ändra barnets kost till en fylld med fibrer, frukt, grönsaker och avföringsmjukande juicer som äppel-, päron- och katrinplommonjuice. Dessa förändringar kan vara svåra och tar ofta tid. Under tiden kommer många läkare att föreslå att ett milt avföringsmjukmedel eller laxermedel tas dagligen. Gradvis, när kosten börjar förbättras, kan avföringsmjukgörare eller laxermedel minskas och så småningom stoppas.
Det sista steget i enkopresbehandling är att etablera regelbunden badrumsanvändning och framgång genom att uppmuntra barnet att gå på toaletten vid samma tidpunkt varje dag. Upplevelsen ska hållas stressfri och beröm ska ges för att du försökt. Barn kommer ofta att behöva sitta ett tag innan de lyckas, så att läsa böcker, spelböcker eller till och med leksaker kan användas för att fördriva tiden och minska ångest. Om barnet har utvecklat enkopresis till följd av psykologiskt trauma bör en terapeut också träffas i detta skede för att diskutera problemet. Terapeuten bör också ge barnet och föräldern råd om hur man kan främja toalettbesök och förbli positiv.